臨時(shí)心臟起搏器和永久起搏器區別
博禾醫生
臨時(shí)心臟起搏器和永久起搏器的主要區別在于使用時(shí)長(cháng)、適應癥及植入方式。臨時(shí)起搏器用于短期心臟節律支持,通常通過(guò)體外或靜脈臨時(shí)電極連接;永久起搏器需手術(shù)植入皮下,長(cháng)期維持心臟正常搏動(dòng)。
臨時(shí)心臟起搏器適用于急性心肌梗死、心臟術(shù)后或藥物過(guò)量導致的一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩,通過(guò)體外脈沖發(fā)生器或經(jīng)靜脈電極提供臨時(shí)電刺激,穩定心率后即可撤除。其電極可經(jīng)頸內靜脈、鎖骨下靜脈等路徑放置,操作相對簡(jiǎn)便,但存在感染、電極移位等風(fēng)險。永久起搏器用于慢性竇房結功能不全、高度房室傳導阻滯等需長(cháng)期干預的情況,由脈沖發(fā)生器及電極組成,完全植入胸壁皮下囊袋中,電池壽命可達5-15年。需定期程控隨訪(fǎng),可能發(fā)生囊袋感染、導線(xiàn)斷裂等并發(fā)癥。
臨時(shí)起搏器無(wú)需手術(shù)固定,但活動(dòng)受限且需持續監護;永久起搏器植入后患者可正常生活,但需避免強磁場(chǎng)環(huán)境。兩者均需根據患者心律異常類(lèi)型選擇單腔、雙腔等起搏模式,但永久起搏器參數調整更復雜,需個(gè)性化設置房室延遲、頻率應答等功能。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)或壓迫起搏器部位,永久起搏器患者需隨身攜帶識別卡,定期復查起搏器功能。出現心悸、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免接觸高壓電或磁共振設備(除非確認起搏器兼容)。飲食上注意均衡營(yíng)養,限制高脂高鹽食物以減少心血管負擔。
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