心肥大的人能活多久
心肥大患者的生存時(shí)間差異較大，從數年到數十年不等，主要取決于病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性。
心肥大指心肌異常增厚或心腔擴大，早期規范治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。原發(fā)性肥厚型心肌病若未合并嚴重心律失常或心力衰竭，經(jīng)藥物控制后可能存活20年以上。繼發(fā)性心肥大如高血壓性心臟病，血壓達標后5年生存率可接近常人。酒精性心肌病戒酒后心臟結構部分可逆，10年生存率與普通人群差異縮小。部分患者通過(guò)植入起搏器或ICD糾正心律失常，能將猝死風(fēng)險降低一半以上。終末期患者接受心臟移植后，中位生存期可達10-15年。
合并肺動(dòng)脈高壓或腎功能不全者預后較差，未治療者3年生存率不足50%。淀粉樣變性心肌病確診后平均生存期約2-4年。致心律失常性右室心肌病易發(fā)室顫，未干預者年死亡率達3-5%。急性心肌炎導致的心肌水腫若進(jìn)展為慢性心衰，5年生存率約40-60%。晚期擴張型心肌病未移植者，年死亡率可達20-30%。
建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲和BNP指標，嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)但保持每周150分鐘步行。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就診。遵醫囑使用β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物或利尿劑，避免自行調整劑量。保持體重指數在18.5-24之間，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度可緩解呼吸困難。
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