孕晚期糖尿病通常表現為多飲、多食、多尿、體重增長(cháng)異常、皮膚瘙癢等癥狀。孕晚期糖尿病可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)，通常需通過(guò)血糖監測、飲食調整、運動(dòng)干預等方式控制。建議孕婦及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范管理。

1、多飲

孕晚期糖尿病可能導致孕婦頻繁口渴，飲水量明顯增加。這種情況與血糖升高導致滲透性利尿有關(guān)，體內水分大量流失后會(huì )刺激口渴中樞。孕婦需避免一次性大量飲水，可少量多次補充水分，同時(shí)監測血糖變化。若伴隨頭暈或乏力，應及時(shí)就醫。

2、多食

部分孕婦會(huì )出現食欲亢進(jìn)但體重不增的表現，這與胰島素功能異常導致葡萄糖利用障礙有關(guān)。身體無(wú)法有效利用血糖時(shí)，會(huì )通過(guò)饑餓感代償性增加能量攝入。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，分5-6餐少量進(jìn)食，避免血糖劇烈波動(dòng)。

3、多尿

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )出現尿糖陽(yáng)性，引發(fā)滲透性利尿。孕婦可能夜間排尿次數超過(guò)3次，尿量增多且尿液黏稠。需記錄每日排尿頻率，排查是否合并尿路感染?？勺襻t囑使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

4、體重異常

典型表現為胎兒體重增長(cháng)過(guò)快而孕婦體重增長(cháng)不足，超聲檢查常提示胎兒腹圍超過(guò)相應孕周標準。這與母體高血糖通過(guò)胎盤(pán)導致胎兒胰島素分泌增多有關(guān)。需嚴格控制碳水化合物攝入，配合散步等低強度運動(dòng)，必要時(shí)使用地特胰島素注射液。

5、皮膚瘙癢

高血糖可能引發(fā)皮膚干燥或真菌感染，常見(jiàn)于腹部、手足等部位。妊娠期激素變化會(huì )加重皮膚敏感度?？蛇x用無(wú)刺激保濕乳液緩解癥狀，合并真菌感染時(shí)需在醫生指導下使用克霉唑乳膏。避免抓撓防止皮膚破損感染。

孕晚期糖尿病患者應每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，保持空腹血糖不超過(guò)5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式，避免高糖水果如荔枝、龍眼。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)攜帶糖果預防低血糖。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，評估胎兒發(fā)育情況。若出現視物模糊、惡心嘔吐等急性并發(fā)癥征兆，需立即就醫處理。