孕囊長(cháng)在剖腹產(chǎn)疤痕上人流危險嗎
博禾醫生
孕囊長(cháng)在剖腹產(chǎn)疤痕上行人流手術(shù)存在較高風(fēng)險,可能引發(fā)大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠屬于異位妊娠的特殊類(lèi)型,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后選擇個(gè)體化處理方案。
孕囊著(zhù)床于剖腹產(chǎn)疤痕處時(shí),由于疤痕組織血供豐富且肌層薄弱,人流術(shù)中易發(fā)生難以控制的出血。同時(shí),器械操作可能穿透疤痕導致子宮破裂,嚴重時(shí)需緊急切除子宮。此類(lèi)情況通常需術(shù)前通過(guò)超聲明確孕囊與疤痕的位置關(guān)系,必要時(shí)聯(lián)合磁共振成像進(jìn)一步評估。
少數情況下,若孕囊向宮腔方向生長(cháng)且距離疤痕較遠,經(jīng)陰道超聲監測下可行藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。但需密切監測血人絨毛膜促性腺激素水平變化,警惕持續性異位妊娠風(fēng)險。無(wú)論采取何種方式,術(shù)后均需加強隨訪(fǎng),確保妊娠組織完全清除。
建議選擇具備緊急輸血和急診手術(shù)條件的醫療機構就診,術(shù)前完善凝血功能、血型等檢查。術(shù)后注意觀(guān)察陰道出血量及腹痛情況,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲直至血人絨毛膜促性腺激素恢復正常水平。若出現發(fā)熱、持續腹痛或大出血需立即就醫。
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