虹膜炎眼睛不紅了就是視力模糊
博禾醫(yī)生
虹膜炎眼睛不紅了但視力模糊可能是炎癥未完全消退或出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)。虹膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外傷等因素引起,可能伴隨畏光、流淚、視物模糊等癥狀。
虹膜及睫狀體的炎癥反應(yīng)可能持續(xù)存在,即使結(jié)膜充血減輕,房水混濁或角膜水腫仍會(huì)導(dǎo)致視力下降?;颊咝枥^續(xù)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,避免強(qiáng)光刺激,定期復(fù)查前房閃輝程度。
長(zhǎng)期虹膜炎可能引發(fā)晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性視力模糊,需通過(guò)裂隙燈檢查確診。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
炎癥細(xì)胞阻塞房角或虹膜后粘連可能導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為視力模糊伴眼脹頭痛。需監(jiān)測(cè)眼壓,使用布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可靜脈滴注甘露醇注射液快速降壓。
炎癥因子可能累及視網(wǎng)膜黃斑區(qū),引起細(xì)胞外液積聚。患者中心視力明顯下降,可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。需玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液,聯(lián)合口服乙酰唑胺片減少液體滲出。
反復(fù)虹膜炎可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償,出現(xiàn)角膜水腫混濁。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重角膜失代償需行穿透性角膜移植術(shù)。
虹膜炎患者即使眼部充血消退,也應(yīng)持續(xù)觀察視力變化。建議每日定時(shí)測(cè)量視力,避免揉眼及過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。若視力模糊持續(xù)超過(guò)3天或突然加重,須立即復(fù)查眼壓及眼底,防止不可逆視功能損害。
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