尿毒癥晚期病人如何飲食
博禾醫生
尿毒癥晚期病人飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,以減輕腎臟負擔。主要原則包括低蛋白飲食、限鹽限鉀、控制水分攝入等,同時(shí)保證足夠熱量供給。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6克以?xún)?。避免植物蛋白如豆制品,因其含非必需氨基酸較多??膳浜蠌头溅?酮酸片補充必需氨基酸,減少氮質(zhì)血癥。
每日食鹽不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)。使用限鹽勺定量,烹飪后放鹽。注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油,建議用蔥姜蒜調味替代。監測血壓變化,防止水鈉潴留加重水腫。
禁食香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,蔬菜焯水后棄湯再烹飪。避免飲用菜湯、肉湯,每日鉀攝入應低于1500毫克。定期檢測血鉀水平,預防高鉀血癥引發(fā)心律失常。
限制動(dòng)物內臟、堅果、奶制品等高磷食物,每日磷攝入控制在800毫克以下??勺襻t囑使用碳酸鈣片或司維拉姆等磷結合劑,餐中嚼服以減少腸道磷吸收。
通過(guò)麥淀粉、藕粉等低蛋白主食提供能量,必要時(shí)添加植物油。兩餐間可食用蜂蜜、糖漿等純碳水化合物零食。保證每日熱量達每公斤體重30-35千卡,防止蛋白質(zhì)分解供能。
尿毒癥晚期病人需定期監測血肌酐、尿素氮等指標,根據化驗結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。所有飲食改變應在營(yíng)養師和腎內科醫生指導下進(jìn)行,避免自行嚴格限食導致?tīng)I養不良。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。記錄每日出入水量,體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。出現惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,必要時(shí)采用腸內或腸外營(yíng)養支持。
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