營(yíng)養不良性貧血是指因鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足或吸收障礙導致的貧血，主要類(lèi)型包括缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的營(yíng)養不良性貧血，由鐵元素缺乏導致血紅蛋白合成不足引起。典型表現為乏力、頭暈、面色蒼白，可能伴隨異食癖或匙狀甲。常見(jiàn)原因包括長(cháng)期素食、胃腸疾病影響鐵吸收、慢性失血等。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起，常見(jiàn)于長(cháng)期偏食、胃切除術(shù)后人群。癥狀除貧血外可能出現舌炎、肢體麻木。葉酸缺乏可口服葉酸片，維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液。日常需攝入綠葉蔬菜、蛋類(lèi)等富含葉酸的食物，維生素B12則需通過(guò)魚(yú)類(lèi)、乳制品補充。

3、混合型營(yíng)養不良性貧血

部分患者可能同時(shí)存在多種造血原料缺乏，如鐵與葉酸聯(lián)合缺乏。這類(lèi)貧血癥狀更復雜，需通過(guò)血常規和骨髓檢查確診。治療需根據缺乏類(lèi)型聯(lián)合補充相應營(yíng)養素，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合葉酸片使用，同時(shí)調整飲食結構。

4、嬰幼兒營(yíng)養性貧血

嬰幼兒因生長(cháng)發(fā)育快、輔食添加不當易發(fā)生營(yíng)養性貧血。表現為食欲減退、發(fā)育遲緩，嚴重可能影響認知功能。家長(cháng)需按時(shí)添加含鐵米粉，逐步引入肝泥、肉泥等輔食。醫生可能建議使用右旋糖酐鐵口服溶液等兒童適用鐵劑。

5、老年人營(yíng)養性貧血

老年人因胃腸功能減退、慢性病用藥等因素更易發(fā)生營(yíng)養性貧血。除常規貧血癥狀外，可能加重心血管疾病。治療需考慮年齡特點(diǎn)，選擇刺激性小的補鐵藥物如乳酸亞鐵膠囊，合并萎縮性胃炎者需同時(shí)補充維生素B12。

預防營(yíng)養不良性貧血需保持均衡飲食，適量攝入紅肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜等富含造血原料的食物。長(cháng)期素食者、孕婦、胃腸疾病患者等高風(fēng)險人群應定期檢測血常規。出現持續乏力、心悸等貧血癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫明確病因，避免自行盲目補鐵。治療期間需遵醫囑定期復查，配合飲食調整才能有效糾正貧血狀態(tài)。