急性胰腺炎危險嗎
急性胰腺炎屬于危險程度較高的急腹癥，重癥患者可能引發(fā)多器官衰竭甚至死亡。急性胰腺炎的危險程度主要與病情分型、并發(fā)癥發(fā)生情況、基礎疾病控制等因素相關(guān)。
輕型急性胰腺炎占臨床病例多數，主要表現為上腹持續劇痛、惡心嘔吐，血液檢查可見(jiàn)淀粉酶顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者經(jīng)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等基礎治療，配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液等藥物干預，通常1-2周可逐漸恢復。但需警惕病情進(jìn)展，若出現發(fā)熱不退、腹痛加重需考慮繼發(fā)感染可能。
約20%患者會(huì )發(fā)展為重癥急性胰腺炎，其特征為持續器官功能障礙超過(guò)48小時(shí)。這類(lèi)患者胰腺組織出現大面積壞死，易繼發(fā)腹腔感染、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重并發(fā)癥。實(shí)驗室檢查除淀粉酶升高外，常伴隨血鈣降低、乳酸脫氫酶異常增高。治療需在ICU進(jìn)行器官功能支持，必要時(shí)行CT引導下穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。病死率可達30%，存活者也可能遺留胰腺功能不全等后遺癥。
高齡、肥胖、長(cháng)期飲酒或合并膽道疾病者預后較差。發(fā)病后72小時(shí)內是病情惡化的高風(fēng)險期，需密切監測生命體征及器官功能。建議所有疑似急性胰腺炎患者立即禁食并急診就醫，延誤治療可能顯著(zhù)增加死亡風(fēng)險?？祻推谛鑷栏窠渚?、低脂飲食，定期復查胰腺功能與影像學(xué)檢查。
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