根尖牙周炎可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。根尖牙周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓感染、牙周病、免疫因素等原因引起。

1、根管治療

根管治療是根尖牙周炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織及根管內(nèi)壞死物質(zhì)，消除炎癥源。治療過程包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填。對于伴有根尖膿腫的病例，可配合使用氫氧化鈣糊劑等根管內(nèi)藥物輔助消炎。根管治療能有效保留患牙，避免拔牙。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液或碘甘油進行口腔消毒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、手術(shù)治療

對于根管治療失敗或伴有較大根尖病變的病例，可考慮根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。根尖切除術(shù)通過切除病變根尖并倒充填根管末端，適用于前牙及前磨牙區(qū)。意向性再植術(shù)適用于無法進行常規(guī)根管治療的后牙，需嚴(yán)格評估患牙條件。術(shù)后需配合使用抗生素預(yù)防感染。

4、激光治療

激光治療可作為輔助手段，通過半導(dǎo)體激光或Er:YAG激光對根管進行消毒，能有效殺滅根管內(nèi)細(xì)菌。激光還能促進根尖周組織修復(fù)，減輕術(shù)后反應(yīng)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，常與根管治療聯(lián)合應(yīng)用。治療過程中需注意保護周圍健康組織。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為根尖牙周炎多屬胃火上炎或腎虛火旺，可配合使用清熱解毒類中藥如牛黃解毒片、黃連上清丸等。局部可用金銀花、蒲公英等煎湯含漱。針灸選取合谷、頰車等穴位有助于緩解疼痛。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

根尖牙周炎患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及牙線清潔牙齒，避免過硬過冷食物刺激患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔問題。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對牙周組織的刺激。治療期間飲食宜清淡，適當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。若出現(xiàn)牙齒松動、牙齦腫脹等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。