根尖牙周炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、中醫調理等方式治療。根尖牙周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓感染、牙周病、免疫因素等原因引起。

1、根管治療

根管治療是根尖牙周炎的首選方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織及根管內壞死物質(zhì)，消除炎癥源。治療過(guò)程包括開(kāi)髓、根管預備、消毒和充填。對于伴有根尖膿腫的病例，可配合使用氫氧化鈣糊劑等根管內藥物輔助消炎。根管治療能有效保留患牙，避免拔牙。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。局部可使用復方氯己定含漱液或碘甘油進(jìn)行口腔消毒。藥物治療需在醫生指導下規范使用。

3、手術(shù)治療

對于根管治療失敗或伴有較大根尖病變的病例，可考慮根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。根尖切除術(shù)通過(guò)切除病變根尖并倒充填根管末端，適用于前牙及前磨牙區。意向性再植術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)行常規根管治療的后牙，需嚴格評估患牙條件。術(shù)后需配合使用抗生素預防感染。

4、激光治療

激光治療可作為輔助手段，通過(guò)半導體激光或Er:YAG激光對根管進(jìn)行消毒，能有效殺滅根管內細菌。激光還能促進(jìn)根尖周組織修復，減輕術(shù)后反應。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，常與根管治療聯(lián)合應用。治療過(guò)程中需注意保護周?chē)】到M織。

5、中醫調理

中醫認為根尖牙周炎多屬胃火上炎或腎虛火旺，可配合使用清熱解毒類(lèi)中藥如牛黃解毒片、黃連上清丸等。局部可用金銀花、蒲公英等煎湯含漱。針灸選取合谷、頰車(chē)等穴位有助于緩解疼痛。中醫調理需辨證施治，建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

根尖牙周炎患者日常應注意口腔衛生，使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔牙齒，避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等口腔問(wèn)題。吸煙者應戒煙以減少對牙周組織的刺激。治療期間飲食宜清淡，適當補充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復。若出現牙齒松動(dòng)、牙齦腫脹等癥狀應及時(shí)復診。