emr手術(shù)直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是癌嗎
直腸神經(jīng)內分泌腫瘤不一定是癌，多數屬于低度惡性潛能的腫瘤，少數可能發(fā)展為神經(jīng)內分泌癌。直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是起源于神經(jīng)內分泌細胞的腫瘤，其生物學(xué)行為從良性到惡性不等，需根據病理分級和分期綜合判斷。
直腸神經(jīng)內分泌腫瘤通常分為三級，G1和G2級腫瘤生長(cháng)緩慢，轉移概率較低，屬于低度惡性潛能腫瘤。這類(lèi)腫瘤可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀，部分患者通過(guò)腸鏡檢查偶然發(fā)現，腫瘤直徑多小于2厘米，細胞分化良好，Ki-67指數通常低于20%。對于這類(lèi)患者，內鏡下切除或局部手術(shù)切除即可獲得較好預后，術(shù)后定期隨訪(fǎng)腸鏡和影像學(xué)檢查。
約5%-10%的直腸神經(jīng)內分泌腫瘤可能表現為G3級，即神經(jīng)內分泌癌，具有明顯惡性特征。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速，Ki-67指數超過(guò)20%，容易發(fā)生淋巴結轉移和遠處轉移?；颊呖赡艹霈F便血、腹痛、排便習慣改變等明顯癥狀，腫瘤直徑常超過(guò)2厘米。確診需要通過(guò)病理活檢結合免疫組化檢查，治療需采用根治性手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合手段。
建議確診直腸神經(jīng)內分泌腫瘤的患者及時(shí)到消化內科或腫瘤科就診，完善超聲內鏡、CT或MRI等檢查評估腫瘤范圍和轉移情況。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化，日常生活中注意保持規律作息和均衡飲食，避免辛辣刺激性食物，定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。
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