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慢性胃炎胃糜爛怎么辦

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#胃炎#慢性胃炎

慢性胃炎胃糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣、定期復查等方式治療。慢性胃炎胃糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。

1、調整飲食

慢性胃炎胃糜爛患者應選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。避免食用辛辣、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。飲食應定時(shí)定量,細嚼慢咽,減輕胃腸負擔。胃糜爛急性期可暫時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。伴有膽汁反流時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。胃黏膜修復可配合康復新液或替普瑞酮膠囊。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

3、中醫調理

中醫認為慢性胃炎胃糜爛多屬脾胃虛弱或肝胃不和,可選用香砂養胃丸、三九胃泰顆粒等中成藥調理。針灸取穴常用足三里、中脘、內關(guān)等穴位,有助于改善胃腸功能。艾灸神闕穴或胃俞穴可溫補脾胃。中藥湯劑需根據個(gè)體辨證施治,如脾胃虛寒型可用黃芪建中湯,肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散。

4、改善生活習慣

戒煙限酒是改善胃黏膜病變的重要措施。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。餐后1小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)適當抬高床頭可減少夜間胃酸反流。學(xué)會(huì )壓力管理,通過(guò)深呼吸、冥想、適度運動(dòng)等方式緩解焦慮情緒。避免長(cháng)時(shí)間空腹或暴飲暴食,兩餐之間可適量補充蘇打餅干等堿性食物。

5、定期復查

慢性胃炎胃糜爛患者應每6-12個(gè)月復查胃鏡,觀(guān)察黏膜修復情況。治療期間出現嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者應定期檢測胃黏膜狀態(tài)。幽門(mén)螺桿菌感染者完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認根除效果。合并腸化生或不典型增生者需縮短復查間隔。

慢性胃炎胃糜爛患者日常應注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀??蛇m量食用猴頭菇、秋葵、卷心菜等具有胃黏膜保護作用的食物。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸煎烤。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。癥狀持續加重或反復發(fā)作時(shí)應考慮是否存在其他消化道疾病可能。

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