腦出血癥狀有哪些
腦出血癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識障礙、言語(yǔ)不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素導致，屬于神經(jīng)科急癥。
1、劇烈頭痛
突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦出血的典型首發(fā)癥狀，疼痛多位于出血側頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這與顱內壓急劇升高刺激腦膜有關(guān)，常見(jiàn)于基底節區或腦葉出血?；颊叱Ｃ枋鰹橐簧凶顕乐氐念^痛，需立即就醫排查。
2、噴射性嘔吐
顱內壓升高直接刺激延髓嘔吐中樞，導致嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可帶血絲。該癥狀常與頭痛相繼出現，提示出血量較大或累及腦室系統。
3、肢體偏癱
出血灶壓迫運動(dòng)神經(jīng)傳導通路會(huì )導致對側肢體無(wú)力或完全癱瘓，表現為上肢下垂、下肢拖行。內囊區出血患者可能出現三偏征，即偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。早期可見(jiàn)肌張力減退，后期轉為痙攣性癱瘓。
4、意識障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙均可能出現，與出血部位和量相關(guān)。丘腦或腦干出血易引起深度昏迷，腦葉出血可能僅表現為意識模糊。伴隨癥狀包括瞳孔不等大、呼吸節律異常等腦疝征象。
5、言語(yǔ)不清
優(yōu)勢半球出血常導致運動(dòng)性失語(yǔ)，患者能聽(tīng)懂但表達困難，或混合性失語(yǔ)伴理解障礙。小腦出血可引起構音障礙，表現為吐字含糊、語(yǔ)調異常。部分患者會(huì )出現命名性失語(yǔ)或完全性失語(yǔ)。
腦出血急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度避免頸部扭曲。保持呼吸道通暢，監測血壓血糖?；謴推趹诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量。定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況，高血壓患者需嚴格遵醫囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等。
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