為什么痛風(fēng)容易引發(fā)腎結石
痛風(fēng)患者容易引發(fā)腎結石主要與尿酸代謝異常、尿酸鹽沉積及尿液酸堿度失衡有關(guān)。痛風(fēng)患者體內尿酸水平長(cháng)期偏高，可能導致尿酸鹽結晶在腎臟沉積，進(jìn)而形成結石。
痛風(fēng)患者血液中尿酸濃度升高，超過(guò)溶解度時(shí)，尿酸鈉結晶可能沉積在關(guān)節、軟組織及腎臟。腎臟作為尿酸排泄的主要器官，長(cháng)期高尿酸狀態(tài)會(huì )使尿酸鹽在腎小管或集合管內析出，逐漸形成微小結石。這些結石初期可能無(wú)癥狀，但隨著(zhù)體積增大，可能阻塞尿路，引發(fā)腰痛、血尿等癥狀。部分痛風(fēng)患者尿液呈酸性環(huán)境，更利于尿酸結晶析出。高嘌呤飲食、飲水不足等因素會(huì )進(jìn)一步增加結石風(fēng)險。
少數痛風(fēng)患者合并其他代謝異常，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或遺傳性腎小管缺陷，可能同時(shí)存在鈣鹽結石。這類(lèi)混合型結石治療難度更大，需針對不同成分采取綜合措施。長(cháng)期服用促尿酸排泄藥物但未堿化尿液的患者，尿酸鹽結石發(fā)生率可能更高。
痛風(fēng)患者應定期監測尿常規和泌尿系統超聲，發(fā)現早期結石跡象需及時(shí)干預。每日飲水保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。避免同時(shí)使用可能抑制尿酸排泄的藥物，如氫氯噻嗪片。出現突發(fā)性腰痛或排尿異常時(shí)，需立即就醫排查腎結石可能。
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