帕金森癥狀通常分為5個(gè)階段，按照病情進(jìn)展從輕到重依次為單側癥狀期、雙側癥狀期、平衡障礙期、嚴重功能障礙期和完全依賴(lài)期。

1、單側癥狀期

此階段癥狀通常局限于身體一側，主要表現為單側肢體靜止性震顫，常見(jiàn)于手部呈現搓丸樣動(dòng)作。肌強直癥狀輕微，可能表現為單側肢體活動(dòng)遲緩，日?；顒?dòng)如扣紐扣、寫(xiě)字等精細動(dòng)作完成速度下降。面部表情減少呈現面具臉特征，但尚未影響平衡功能。此期癥狀具有波動(dòng)性，在情緒緊張或疲勞時(shí)加重。

2、雙側癥狀期

病情進(jìn)展至身體雙側，但姿勢反射仍保持正常。雙側肢體均可出現靜止性震顫，肌張力增高呈現鉛管樣或齒輪樣強直。步態(tài)特征性改變表現為步伐變小、拖步現象，轉身時(shí)需要多步完成。自主神經(jīng)癥狀開(kāi)始顯現，可能出現便秘、多汗等表現。言語(yǔ)功能受影響出現音量降低、語(yǔ)調單調。

3、平衡障礙期

此階段標志性特征是出現姿勢平衡障礙，后拉試驗呈陽(yáng)性反應?；颊咝凶邥r(shí)身體前傾，容易發(fā)生前沖步態(tài)或凍結步態(tài)。日常生活能力明顯受限，需要輔助完成穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作?？赡艹霈F劑末現象和開(kāi)關(guān)現象等運動(dòng)并發(fā)癥，部分患者開(kāi)始出現輕度認知功能下降。

4、嚴重功能障礙期

患者需要借助助行器或輪椅移動(dòng)，站立時(shí)需他人扶持。吞咽困難導致進(jìn)食時(shí)間延長(cháng)，構音障礙使言語(yǔ)難以理解。非運動(dòng)癥狀加重，可能出現視幻覺(jué)、抑郁等精神癥狀。藥物療效波動(dòng)明顯，異動(dòng)癥等運動(dòng)并發(fā)癥頻繁發(fā)生。部分患者出現尿便失禁等自主神經(jīng)功能障礙。

5、完全依賴(lài)期

患者完全喪失活動(dòng)能力，長(cháng)期臥床需要全面護理。嚴重肌強直導致關(guān)節攣縮，常合并壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。癡呆癥狀顯著(zhù)影響認知功能，可能出現譫妄等意識障礙。藥物反應性顯著(zhù)降低，各種治療手段效果有限。此階段需要多學(xué)科團隊提供姑息治療和全面照護。

帕金森病患者應保持規律作息和適度運動(dòng)，如太極拳、散步等有氧活動(dòng)有助于維持運動(dòng)功能。飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的合理搭配，分次攝入優(yōu)質(zhì)蛋白可減少藥物吸收干擾。建議定期進(jìn)行康復評估，根據病情調整訓練方案。家屬需學(xué)習安全防護知識，為患者創(chuàng )造無(wú)障礙生活環(huán)境，特別注意預防跌倒等意外事件。出現吞咽困難時(shí)應及時(shí)調整食物質(zhì)地，必要時(shí)尋求語(yǔ)言治療師指導。