妊娠期心臟病孕婦需要注意些什么
妊娠期心臟病孕婦需要注意定期產(chǎn)檢、控制體重增長(cháng)、避免劇烈運動(dòng)、監測心功能變化、預防感染等事項。妊娠期心臟病可能由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等原因引起，需在醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化管理。
1、定期產(chǎn)檢
妊娠期心臟病孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，建議每2-4周進(jìn)行一次心血管評估和胎兒監測。通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查動(dòng)態(tài)觀(guān)察心功能變化，產(chǎn)科醫生與心內科醫生需共同制定隨訪(fǎng)計劃。若出現呼吸困難、心悸加重等癥狀需立即就診。
2、控制體重增長(cháng)
孕期體重增長(cháng)應控制在8-10公斤以?xún)?，避免高鹽高脂飲食。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，可多食新鮮蔬菜水果補充鉀元素。體重過(guò)快增長(cháng)會(huì )加重心臟負荷，可能誘發(fā)心力衰竭，需營(yíng)養師參與制定膳食方案。
3、避免劇烈運動(dòng)
以散步、孕婦瑜伽等低強度活動(dòng)為主，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率30次/分。禁止進(jìn)行跑步、跳躍等可能增加腹壓的動(dòng)作。出現胸悶、眩暈等癥狀應立即停止活動(dòng)，左側臥位休息。
4、監測心功能
每日定時(shí)測量血壓和脈搏，記錄尿量及水腫情況。使用便攜式血氧儀監測血氧飽和度，維持在95%以上。若夜間需墊高枕頭才能呼吸，或出現咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰可能。
5、預防感染
注意口腔衛生，流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。任何發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)就醫，感染可能誘發(fā)感染性心內膜炎。疫苗接種前需咨詢(xún)醫生，優(yōu)先接種滅活疫苗如流感疫苗、百白破疫苗。
妊娠期心臟病孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。保持情緒穩定，避免焦慮緊張。分娩方式需根據心功能分級選擇，心功能III-IV級者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續心功能監測，哺乳前咨詢(xún)醫生用藥安全性。出現持續胸痛、意識模糊等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
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