拔牙后牙齦腫痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、局部感染、干槽癥、食物殘渣刺激、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)冷敷、藥物鎮痛、口腔清潔、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范處理。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

拔牙過(guò)程中器械對牙齦及牙槽骨的機械性損傷會(huì )導致局部組織充血水腫。表現為術(shù)后24小時(shí)內出現脹痛感，可能伴隨輕微滲血?？赏ㄟ^(guò)冰袋間斷冷敷患側面部減輕腫脹，避免用力漱口或觸碰創(chuàng )口。若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。

2、局部感染

口腔細菌侵入拔牙窩可能引發(fā)局限性炎癥，常見(jiàn)于術(shù)后3-5天出現持續性跳痛，伴隨腐臭味分泌物和淋巴結腫大。需使用復方氯己定含漱液清潔口腔，必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。日常應保持清淡飲食，避免辛辣食物刺激。

3、干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導致骨面暴露時(shí)可能誘發(fā)劇烈放射性疼痛，疼痛常向耳顳部擴散，拔牙窩可見(jiàn)灰白色壞死物。需由醫生進(jìn)行局部清創(chuàng )并使用碘仿紗條填塞，配合頭孢克肟分散片抗感染治療。發(fā)病期間禁止吸煙及使用吸管。

4、食物殘渣刺激

進(jìn)食后食物嵌塞可能機械性摩擦創(chuàng )面，導致繼發(fā)性腫脹和隱痛。建議術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始用溫鹽水輕柔漱口，使用兒童軟毛牙刷清潔非手術(shù)區牙齒?？蛇x擇酸奶、蒸蛋等軟食，避免堅果類(lèi)粗糙食物。

5、凝血功能異常

患有血小板減少癥或服用抗凝藥物者可能出現持續滲血和血腫形成。需及時(shí)復診進(jìn)行創(chuàng )面壓迫止血，必要時(shí)輸注凝血因子。日常應監測凝血指標，術(shù)前需如實(shí)告知醫生用藥史。

拔牙后48小時(shí)內建議用冰袋間歇冷敷術(shù)區面部，每次15分鐘間隔1小時(shí)。24小時(shí)后可改用溫鹽水漱口促進(jìn)血液循環(huán)。選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)燙或過(guò)硬食物。術(shù)后一周內禁止劇烈運動(dòng)、吸煙飲酒及使用吸管。若出現劇烈疼痛、發(fā)熱或腫脹加重，應立即就診排查感染或干槽癥。按醫囑定期復查創(chuàng )面愈合情況，保持口腔衛生但避免過(guò)度清潔創(chuàng )口。