白帶異常可通過(guò)觀(guān)察顏色、氣味、質(zhì)地、分泌量及伴隨癥狀判斷。主要有顏色異常、氣味異常、質(zhì)地改變、分泌量增多、伴隨瘙癢或灼痛等表現。

1、顏色異常

正常白帶呈透明或乳白色。若出現黃色、黃綠色、灰白色或帶血絲，可能提示感染或病變。黃色膿性白帶常見(jiàn)于細菌性陰道炎，黃綠色泡沫狀白帶多見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎，血性白帶需警惕宮頸息肉、子宮內膜病變等。建議就醫進(jìn)行白帶常規檢查，醫生可能開(kāi)具甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。

2、氣味異常

健康白帶無(wú)明顯氣味。若出現腥臭味、腐臭味或魚(yú)腥味，多與厭氧菌感染相關(guān)。細菌性陰道病典型表現為魚(yú)腥味，放置后加重；惡臭味可能提示宮頸癌或子宮內膜癌晚期。需通過(guò)陰道微生態(tài)檢測確診，治療可選用替硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊等調節菌群平衡。

3、質(zhì)地改變

正常白帶質(zhì)地均勻略帶黏性。豆腐渣樣分泌物是外陰陰道假絲酵母菌病的特征，常伴劇烈瘙癢；稀薄水樣白帶可能為輸卵管積水或宮頸腺癌表現；黏稠膿性白帶多見(jiàn)于淋球菌感染。確診需結合分泌物鏡檢，醫生可能推薦硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。

4、分泌量增多

排卵期和妊娠期生理性增多屬正?，F象。病理性增多表現為持續超量，浸濕內褲或需用護墊，常見(jiàn)于陰道炎、宮頸炎或盆腔炎。急性炎癥期可突然增多伴發(fā)熱，慢性炎癥表現為長(cháng)期淋漓不凈。需超聲檢查排除盆腔病變，治療可用苦參凝膠、婦科千金膠囊等中成藥配合抗生素。

5、伴隨癥狀

外陰瘙癢、灼痛、性交痛或尿頻尿急等均屬異常信號。外陰紅腫潰爛可能為皰疹病毒感染，腰骶部墜痛需警惕盆腔炎，不規則出血合并白帶異?？赡芘c惡性腫瘤相關(guān)。建議進(jìn)行HPV檢測和TCT篩查，醫生可能開(kāi)具重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊、抗宮炎片等藥物。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期勤換衛生巾，性生活前后注意清潔。出現異常癥狀應及時(shí)婦科就診，避免自行用藥延誤病情。飲食宜清淡，適量補充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡，長(cháng)期異常白帶者建議每年進(jìn)行婦科體檢。