風(fēng)濕病就是關(guān)節炎嗎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕病
風(fēng)濕病不一定是關(guān)節炎。風(fēng)濕病是一類(lèi)涉及關(guān)節、骨骼、肌肉、血管及相關(guān)軟組織的慢性疾病總稱(chēng)，關(guān)節炎只是其中一種常見(jiàn)表現。
一、風(fēng)濕病與關(guān)節炎的區別
風(fēng)濕病涵蓋范圍更廣，包括系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等自身免疫性疾病，這些疾病可能伴隨關(guān)節炎癥狀，但主要病變不僅限于關(guān)節。關(guān)節炎則特指關(guān)節滑膜、軟骨或周?chē)M織的炎癥反應，如骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等，病變部位集中于關(guān)節結構。
二、風(fēng)濕病的典型表現
風(fēng)濕病除關(guān)節腫痛外，常出現多系統損害。系統性紅斑狼瘡可能出現面部蝶形紅斑、光敏感、腎臟損害；干燥綜合征以口干眼干為主；硬皮病表現為皮膚硬化及內臟纖維化。這些癥狀與單純關(guān)節炎的局部關(guān)節病變存在明顯差異。
三、關(guān)節炎的常見(jiàn)類(lèi)型
關(guān)節炎主要包括骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。骨關(guān)節炎與關(guān)節退變相關(guān)，多見(jiàn)于中老年人，好發(fā)于膝、髖等負重關(guān)節；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫病，對稱(chēng)性侵犯手足小關(guān)節，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節等關(guān)節外表現。
四、診斷方法的差異
風(fēng)濕病診斷需結合抗核抗體譜、補體檢測等免疫指標，部分疾病需進(jìn)行唇腺活檢或皮膚病理檢查。關(guān)節炎診斷主要依靠關(guān)節超聲、X線(xiàn)或磁共振成像等影像學(xué)檢查，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
五、治療原則的不同
風(fēng)濕病治療需根據具體疾病使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，或生物制劑如注射用英夫利西單抗。關(guān)節炎治療以非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液為主，嚴重病例可能需關(guān)節置換手術(shù)。
建議出現關(guān)節癥狀伴不明原因發(fā)熱、皮疹或多系統損害時(shí)，及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。日常注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度負重活動(dòng)，適量補充維生素D和鈣劑。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化作用強的深色蔬菜，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。
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