怎么判斷食管炎癥狀
食管炎癥狀可通過(guò)燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸及咽喉異物感等表現判斷。食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常需結合胃鏡檢查確診。
1、燒心
燒心是食管炎最典型癥狀，表現為胸骨后灼熱感，常于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥反應時(shí)，可能伴隨口腔酸苦味。輕度癥狀可通過(guò)抬高床頭、避免高脂飲食緩解，反復發(fā)作需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
2、胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨中下段，可放射至背部或肩胛區，易與心絞痛混淆。食管痙攣或糜爛性炎癥可能導致持續性隱痛，進(jìn)食過(guò)熱、辛辣食物后加劇。建議完善心電圖排除心臟疾病，確診后可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
3、吞咽困難
炎癥水腫或食管狹窄可能導致吞咽梗阻感，早期表現為固體食物難以下咽，進(jìn)展期可出現液體吞咽困難。反流性食管炎長(cháng)期未控制可能引發(fā)巴雷特食管，需通過(guò)胃鏡評估黏膜損傷程度。急性期可選用康復新液促進(jìn)黏膜修復，重度狹窄需考慮內鏡下擴張治療。
4、反酸
胃內容物反流至咽喉部產(chǎn)生酸味或苦味，夜間平臥時(shí)更明顯，可能引發(fā)慢性咳嗽或聲音嘶啞。長(cháng)期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)，建議餐后2小時(shí)內避免臥位，必要時(shí)睡前口服雷貝拉唑鈉腸溶片。合并膽汁反流時(shí)需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療。
5、咽喉異物感
食管上段炎癥可能表現為持續咽喉部堵塞感，稱(chēng)為癔球癥，但需排除咽喉部器質(zhì)性疾病。反流物刺激咽喉黏膜可能導致慢性咽炎，可配合西吡氯銨含片緩解癥狀，同時(shí)堅持低酸飲食，避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。
日常需保持規律飲食，避免暴飲暴食，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)排空。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流?？刂企w重、戒煙限酒有助于降低腹壓。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現嘔血、消瘦等警示癥狀，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度，根據病理結果制定治療方案。
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