小兒肥胖癥可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌疾病、心理因素等原因有關(guān)。

1、體格檢查

體格檢查是診斷小兒肥胖癥的基礎方法，醫生會(huì )測量?jì)和纳砀?、體重，計算體重指數，評估身體脂肪分布情況。通過(guò)測量腰圍、臀圍等指標，判斷是否存在中心性肥胖。體格檢查還包括觀(guān)察皮膚是否有黑棘皮癥等肥胖相關(guān)體征，評估第二性征發(fā)育情況。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血糖、血脂、肝功能、腎功能等常規生化檢查，用于評估代謝異常情況。胰島素抵抗相關(guān)檢查如空腹胰島素、糖化血紅蛋白等有助于判斷是否存在糖代謝異常。甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺功能減退導致的肥胖。生長(cháng)激素、性激素水平檢測有助于評估內分泌系統功能。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評估肝臟脂肪變性程度，判斷是否存在脂肪肝。骨齡測定通過(guò)X線(xiàn)檢查手腕部骨骼，評估骨骼發(fā)育情況。部分情況下可能需要進(jìn)行垂體MRI檢查，排除下丘腦-垂體病變導致的繼發(fā)性肥胖。雙能X線(xiàn)吸收法可準確測量體脂百分比。

4、遺傳學(xué)檢查

對于有家族肥胖史或伴有特殊表現的兒童，可能需要進(jìn)行基因檢測，篩查是否存在單基因肥胖綜合征如瘦素缺乏癥等。染色體檢查可排除如普拉德-威利綜合征等染色體異常疾病。這類(lèi)檢查通常在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

5、心理評估

心理評估包括行為量表測評、心理咨詢(xún)等，用于評估肥胖兒童的心理狀態(tài)、飲食習慣、運動(dòng)意愿等。常用工具有兒童抑郁量表、飲食行為問(wèn)卷等。心理評估有助于發(fā)現情緒性進(jìn)食等心理因素，為制定個(gè)性化干預方案提供依據。

家長(cháng)應定期監測孩子的身高體重變化，建立健康的飲食結構，控制高糖高脂食物攝入，保證每日適量運動(dòng)。培養良好的作息習慣，避免長(cháng)時(shí)間靜坐。發(fā)現孩子體重增長(cháng)過(guò)快時(shí)，應及時(shí)就醫檢查，在醫生指導下進(jìn)行科學(xué)減重。減重過(guò)程中要關(guān)注孩子的心理健康，避免采取極端節食等不健康方式。