懷孕期間得甲亢怎么辦
懷孕期間得甲亢可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、調整飲食、藥物治療、心理疏導、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結節等因素有關(guān)，通常表現為心悸、體重下降、易怒等癥狀。
1、定期監測甲狀腺功能
孕婦需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免甲狀腺功能波動(dòng)影響胎兒發(fā)育。妊娠早期甲亢可能加重妊娠劇吐，中晚期需警惕早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能異常。檢測結果異常時(shí)應縮短復查間隔至2-4周。
2、調整飲食
限制碘攝入量，每日不超過(guò)150微克，避免食用海帶、紫菜等高碘食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補充維生素B族和鈣質(zhì)。忌食辛辣刺激食物，分次少量進(jìn)食有助于緩解胃腸不適。
3、藥物治療
丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選藥物，妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片。用藥期間需密切監測白細胞計數，警惕粒細胞缺乏癥。甲狀腺功能穩定后可逐漸減量，但不可擅自停藥。嚴重病例可短期使用普萘洛爾片控制心悸癥狀。
4、心理疏導
妊娠合并甲亢易引發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。家屬應避免與孕婦發(fā)生爭執，營(yíng)造輕松家庭氛圍。若出現持續失眠或情緒低落，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
5、必要時(shí)手術(shù)治療
當藥物過(guò)敏或甲狀腺腫大壓迫氣管時(shí)，妊娠中期可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需加強甲狀腺功能監測和補鈣治療。手術(shù)干預需由內分泌科與產(chǎn)科醫生共同評估決定。
妊娠期甲亢患者應保持充足睡眠，每日保證8-10小時(shí)臥床休息。穿著(zhù)寬松衣物避免頸部壓迫，定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。出現發(fā)熱、持續性嘔吐或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫。分娩后需重新評估甲狀腺功能，部分患者可能出現產(chǎn)后甲狀腺炎，需調整治療方案。哺乳期用藥需選擇安全性高的抗甲狀腺藥物，并監測嬰兒甲狀腺功能。
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