直腸惡性腫瘤能不能治療
博禾醫生
直腸惡性腫瘤通??梢灾委?,具體治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。早期直腸癌治愈率較高,中晚期可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展。
早期直腸惡性腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時(shí),根治性手術(shù)切除是主要治療手段。經(jīng)肛門(mén)局部切除或腹腔鏡輔助直腸前切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后5年生存率較高。部分患者術(shù)后需配合輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。腫瘤侵犯深度超過(guò)肌層但無(wú)遠處轉移時(shí),術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。放射治療采用三維適形放療技術(shù),同步使用卡培他濱片進(jìn)行化療增敏。
局部晚期或轉移性直腸惡性腫瘤需采取多學(xué)科綜合治療。原發(fā)灶可切除的轉移病例,在全身化療基礎上聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗注射液,可能獲得手術(shù)機會(huì )。不可切除病例以姑息性治療為主,氟尿嘧啶注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液構成基礎化療方案,疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片。遺傳性直腸癌患者還需進(jìn)行基因檢測,林奇綜合征相關(guān)腫瘤對免疫治療反應較好。
直腸惡性腫瘤患者治療后應定期復查腸鏡和腫瘤標志物,保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆底肌訓練改善排便功能,心理支持有助于緩解治療焦慮。出現便血、腹痛等癥狀需及時(shí)返院評估。
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