口腔老是出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、外傷等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致。典型表現為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，可能伴有牙齦紅腫、口臭。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，定期口腔檢查可預防復發(fā)。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，除牙齦出血外還可出現牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療。常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。吸煙、糖尿病等因素會(huì )加重病情，需同步控制全身性疾病。

3、維生素缺乏

長(cháng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加，表現為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑。新鮮蔬菜水果如獼猴桃、菠菜可補充維生素C，動(dòng)物肝臟、綠葉菜富含維生素K。對于嚴重缺乏者，可短期服用維生素C片、維生素K1注射液，但需避免過(guò)量補充引發(fā)不良反應。

4、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙，表現為口腔黏膜廣泛滲血或瘀斑，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。此類(lèi)患者刷牙需選用特制超軟毛牙刷，避免口腔黏膜損傷。

5、外傷

尖銳食物劃傷、義齒壓迫等機械損傷可直接破壞口腔黏膜血管，造成局部出血。輕微損傷可用生理鹽水含漱，配合復方硼砂含漱液預防感染。反復發(fā)生的創(chuàng )傷性潰瘍需調整不良修復體，避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物。糖尿病患者口腔創(chuàng )傷愈合較慢，更需加強創(chuàng )面護理。

保持口腔衛生是預防出血的基礎措施，建議每日兩次使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清潔牙間隙。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)燙辛辣食物刺激黏膜。若出血持續超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就診排查血液病等全身性疾病。孕婦、老年人等特殊人群出現口腔出血時(shí)，建議盡早就醫評估。