冠心病病人做搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸嗎
冠心病病人做搭橋手術(shù)通常需要開(kāi)胸，但部分患者可選擇微創(chuàng )手術(shù)方式。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)主要有傳統開(kāi)胸搭橋和微創(chuàng )小切口搭橋兩種術(shù)式。
傳統開(kāi)胸搭橋手術(shù)需縱向切開(kāi)胸骨，充分暴露心臟及冠狀動(dòng)脈，適用于多支血管病變或合并其他心臟結構異常的患者。該術(shù)式視野開(kāi)闊，便于處理復雜病變，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。微創(chuàng )小切口搭橋通過(guò)肋間小切口完成手術(shù)，無(wú)需鋸開(kāi)胸骨，適用于單支血管病變且靶血管位置適宜的患者。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，但對醫生技術(shù)要求更高，且不適用于所有病例。手術(shù)方式需根據血管造影結果、病變范圍、患者體質(zhì)等因素綜合評估。
術(shù)后需嚴格遵循低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒。每日監測體重變化，避免短時(shí)間內體重增加超過(guò)1公斤?？祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，如步行、太極拳等，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率20次/分。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。若出現胸痛加重、切口滲液或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。
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