小兒低血糖的病因是什么
博禾醫生
小兒低血糖可能由遺傳代謝異常、喂養不足、感染性疾病、內分泌疾病、藥物因素等原因引起。低血糖通常表現為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養困難等癥狀,需及時(shí)干預以避免腦損傷。
糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等先天性代謝缺陷可導致葡萄糖生成不足。這類(lèi)患兒常伴有肝臟腫大、肌張力低下,需通過(guò)基因檢測確診。治療需在醫生指導下使用葡萄糖注射液或特殊配方奶粉,避免長(cháng)時(shí)間空腹。
新生兒喂養間隔過(guò)長(cháng)或早產(chǎn)兒吸吮力弱時(shí),易因能量攝入不足引發(fā)低血糖。表現為哭聲微弱、體溫不升,通過(guò)增加喂養頻率可緩解。母乳不足時(shí)可遵醫囑補充嬰兒配方奶粉,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖。
敗血癥、肺炎等嚴重感染會(huì )增加葡萄糖消耗,患兒可能出現反應差、呼吸急促。需積極控制感染,同時(shí)監測血糖。醫生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并配合葡萄糖輸液維持血糖穩定。
先天性高胰島素血癥或垂體功能減退時(shí),胰島素分泌異常會(huì )導致血糖驟降。這類(lèi)患兒往往需要醋酸奧曲肽注射液等藥物控制胰島素分泌,嚴重者需進(jìn)行胰腺部分切除術(shù)。
母親妊娠期使用降糖藥或嬰兒誤服水楊酸類(lèi)藥物可能誘發(fā)低血糖。需立即停用相關(guān)藥物,靜脈輸注葡萄糖注射液。對磺酰脲類(lèi)藥物過(guò)量者,可使用注射用奧曲肽拮抗胰島素分泌。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現顫抖、嗜睡等低血糖癥狀時(shí),應立即喂食含糖食物并就醫。日常需規律喂養,避免空腹超過(guò)4小時(shí)。糖尿病母親所生新生兒出生后需常規監測血糖,遺傳代謝病患兒應嚴格遵循特殊飲食方案。定期兒保隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現潛在病因。
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