小兒房間隔缺損該怎么辦
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒房間隔缺損可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物治療、預防感染等方式治療。房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現為心悸、氣促、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。
1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察
對于缺損較小且無(wú)癥狀的患兒，醫生可能建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測缺損大小變化，評估心臟功能狀態(tài)。隨訪(fǎng)期間需關(guān)注患兒活動(dòng)耐力、體重增長(cháng)等指標，避免劇烈運動(dòng)。
2、介入封堵術(shù)
介入封堵術(shù)適用于中央型繼發(fā)孔缺損，通過(guò)導管將封堵器植入缺損部位。該方法創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期復查封堵器位置?？赡艹霈F封堵器脫落、心律失常等并發(fā)癥。
3、外科修補術(shù)
較大缺損或合并其他心臟畸形時(shí)需外科手術(shù)修補。傳統開(kāi)胸手術(shù)可在體外循環(huán)下直接縫合缺損，微創(chuàng )手術(shù)則通過(guò)胸壁小切口完成。術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，監測心電圖變化。
4、藥物治療
合并心力衰竭時(shí)可使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負荷。出現肺動(dòng)脈高壓需配合吸入用伊洛前列素溶液降低肺血管阻力。所有藥物均須嚴格遵醫囑調整劑量。
5、預防感染
未手術(shù)患兒需預防感染性心內膜炎，在進(jìn)行口腔治療等有創(chuàng )操作前應預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。平時(shí)加強手部衛生，按時(shí)接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。
家長(cháng)應保證患兒每日充足睡眠，給予高蛋白高維生素飲食如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，冬季注意保暖。定期測量身高體重并記錄發(fā)育曲線(xiàn)，術(shù)后患兒需終身隨訪(fǎng)心臟功能。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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