出生幾天嬰兒發(fā)燒怎么辦呢
出生幾天嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整喂養方式、保持環(huán)境舒適、密切觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
1、物理降溫
新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善，出現發(fā)熱時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免體溫驟降導致寒戰。體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼，但需避開(kāi)囟門(mén)部位。操作過(guò)程中注意保暖，每次擦拭時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
2、調整喂養方式
發(fā)熱會(huì )增加水分流失，需增加母乳或配方奶喂養頻次。母乳喂養者按需哺乳，配方奶喂養者每2-3小時(shí)喂養一次。每次喂養后觀(guān)察排尿情況，每日尿量應達到6-8次?？蛇m當補充5%葡萄糖水，每次5-10毫升。避免過(guò)度喂養導致消化不良，喂奶后保持直立姿勢15-20分鐘防止吐奶。
3、保持環(huán)境舒適
將室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。穿著(zhù)純棉單衣，包裹厚度以手腳微涼、頸背溫熱為宜。每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘，避免對流風(fēng)直吹。使用空調時(shí)風(fēng)口朝上，溫度不低于26攝氏度。監測肛溫每4小時(shí)一次，記錄體溫變化曲線(xiàn)。接觸嬰兒前必須洗手，避免交叉感染。
4、密切觀(guān)察癥狀
注意精神狀態(tài)、吃奶量、睡眠質(zhì)量等變化。出現嗜睡、拒奶、呼吸急促、皮膚花斑等需立即就醫。觀(guān)察有無(wú)嘔吐腹瀉、皮疹、抽搐等伴隨癥狀。記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及波動(dòng)規律。測量體溫建議使用電子肛溫計，測量前需潤滑探頭。避免使用耳溫槍或額溫槍?zhuān)律鷥憾廓M窄易導致誤差。
5、及時(shí)就醫
新生兒發(fā)熱超過(guò)38攝氏度或持續24小時(shí)以上必須就醫。出生28天內發(fā)熱可能提示嚴重感染，需完善血常規、CRP、血培養等檢查。細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素。病毒感染可考慮靜脈用更昔洛韋注射液。嚴重病例可能需要入住新生兒重癥監護室進(jìn)行生命支持治療。
新生兒發(fā)熱期間家長(cháng)需保持鎮定，避免過(guò)度包裹或濫用退熱藥。每日測量體重監測脫水情況，體重下降超過(guò)7%需靜脈補液。母乳喂養母親應保證充足營(yíng)養攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出院后定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標，接種疫苗需根據恢復情況調整時(shí)間。注意觀(guān)察有無(wú)聽(tīng)力障礙、運動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行康復干預。
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