卵泡和精結(jié)合成功后約6-10天到達(dá)子宮，過程涉及受精卵遷移、輸卵管蠕動(dòng)、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備、激素調(diào)節(jié)和著床時(shí)機(jī)。

1、受精卵遷移：

受精后24小時(shí)內(nèi)形成受精卵，開始向子宮方向移動(dòng)。輸卵管纖毛擺動(dòng)和肌肉收縮推動(dòng)受精卵前行，此階段需避免輸卵管炎癥或粘連影響遷移速度。臨床可通過輸卵管造影評(píng)估通暢性，存在堵塞時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通。

2、輸卵管蠕動(dòng)：

輸卵管節(jié)律性收縮是運(yùn)輸關(guān)鍵動(dòng)力，孕酮水平升高會(huì)減緩蠕動(dòng)速度。多囊卵巢綜合征患者可能因激素失衡導(dǎo)致運(yùn)輸延遲。建議備孕期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，異常者可短期使用黃體酮調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備：

受精卵到達(dá)時(shí)子宮內(nèi)膜需達(dá)8-12mm厚度，雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增生。子宮內(nèi)膜薄者可服用補(bǔ)佳樂，配合阿司匹林改善血流。中醫(yī)調(diào)理常用當(dāng)歸、川芎等藥材組成的四物湯。

4、激素調(diào)節(jié)：

黃體分泌的孕酮促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，為著床創(chuàng)造環(huán)境。黃體功能不足者需肌注HCG或陰道用黃體酮凝膠。日常可食用黑豆、石榴等植物雌激素食物輔助調(diào)節(jié)。

5、著床時(shí)機(jī)：

受精第6-7天滋養(yǎng)層細(xì)胞接觸子宮內(nèi)膜，第10天完成嵌入。著床期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，建議每日攝入400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。子宮內(nèi)膜異位癥患者需提前3個(gè)月使用GnRH-a類藥物改善宮腔環(huán)境。

備孕期間保持每日30分鐘快走或游泳，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食增加三文魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少咖啡因攝入。同房后避免立即沖洗，采用屈膝臥位休息15分鐘。著床期出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血屬正常現(xiàn)象，持續(xù)出血需排查宮外孕。高齡孕婦或反復(fù)流產(chǎn)者建議監(jiān)測(cè)孕酮和HCG翻倍情況，必要時(shí)進(jìn)行免疫治療。