女性尿頻是怎么回事小肚子還喜歡疼
博禾醫生
女性尿頻伴小腹疼痛可能與泌尿系統感染、盆腔炎癥、激素變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或婦科腫瘤有關(guān)。
細菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎或尿道炎時(shí),尿頻尿急伴隨下腹墜痛是典型癥狀。大腸桿菌感染占80%以上,性行為后未及時(shí)排尿、免疫力低下易誘發(fā)。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
衣原體或淋球菌引起的盆腔炎會(huì )導致膀胱壓迫和腹膜刺激,表現為排尿次數增多且下腹持續隱痛。需做陰道分泌物培養,注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療2周。急性期臥床休息,禁止性生活,熱敷腹部緩解疼痛。
圍絕經(jīng)期雌激素下降使尿道黏膜變薄,引發(fā)無(wú)菌性尿頻。黃體期前列腺素分泌增多可能刺激膀胱和子宮,產(chǎn)生周期性腹痛。短期可服用托特羅定緩解尿頻,疼痛明顯時(shí)使用布洛芬。豆漿、亞麻籽等植物雌激素食物有助于改善癥狀。
逼尿肌異常收縮導致日間排尿>8次,常與焦慮情緒相關(guān)。膀胱訓練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉有效,藥物可選米拉貝隆或索利那新。避免咖啡、柑橘類(lèi)等刺激性食物,練習凱格爾運動(dòng)增強控制力。
子宮肌瘤壓迫膀胱或卵巢囊腫扭轉時(shí),會(huì )出現進(jìn)行性加重的尿頻腹痛。超聲檢查可鑒別,超過(guò)5cm的肌瘤需腹腔鏡切除,惡性病變根據分期選擇根治手術(shù)。絕經(jīng)后女性突發(fā)癥狀需優(yōu)先排查腫瘤。
每日攝入蔓越莓汁預防尿路感染,瑜伽貓式動(dòng)作緩解盆腔緊張。疼痛持續48小時(shí)以上或出現血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理。選擇純棉內褲并每日更換,性行為后立即排尿沖洗尿道。長(cháng)期癥狀建議完善尿動(dòng)力學(xué)檢查,40歲以上女性每年需婦科超聲篩查。
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