經產婦包括剖腹產嘛
經產婦包括剖腹產產婦，指有過一次及以上分娩經歷的孕婦，無論既往分娩方式為順產或剖宮產。
1、定義范疇：
醫(yī)學上經產婦涵蓋所有經歷過分娩的女性，包括自然分娩和剖宮產手術分娩。剖宮產作為解決難產、胎兒窘迫等問題的產科手術，其產婦仍屬于經產婦群體。區(qū)分初產婦與經產婦的關鍵在于分娩次數，而非分娩方式。
2、臨床意義：
經產婦的產道條件、子宮收縮力等與初產婦存在差異。剖宮產史產婦需特別關注子宮瘢痕情況，二次妊娠時可能面臨瘢痕妊娠、胎盤植入等風險。產科醫(yī)生會根據既往剖宮產切口類型、愈合情況評估本次分娩方式選擇。
3、分娩方式：
有剖宮產史的經產婦再次分娩可選擇剖宮產或陰道試產。VBAC剖宮產后陰道分娩需滿足胎兒體重適中、無頭盆不稱等條件。重復剖宮產則需注意手術時機，通常安排在孕39周后進行。
4、孕期管理：
剖宮產史經產婦需加強瘢痕子宮監(jiān)測，通過超聲評估胎盤位置與瘢痕關系。孕晚期避免腹部受壓，出現腹痛需警惕子宮破裂。建議選擇有急診剖宮產條件的醫(yī)院定期產檢。
5、產后護理：
剖宮產經產婦產后需關注惡露排出及切口愈合情況。術后早期活動預防粘連，哺乳時采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力。瘢痕護理可使用醫(yī)用硅酮凝膠，產后42天復查子宮復舊情況。
經產婦飲食需增加優(yōu)質蛋白攝入促進切口愈合，如魚肉、豆制品等；適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能；哺乳期保持每日鈣質補充達1000mg。剖宮產史產婦建議間隔18-24個月再孕，妊娠前通過超聲評估子宮瘢痕厚度。產后康復階段可結合低頻電刺激促進子宮收縮，避免提重物等增加腹壓動作。出現發(fā)熱、切口滲液等感染征象需及時就醫(yī)。
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