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皮膚結核病的癥狀是什么樣

皮膚科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#結核病#皮膚

皮膚結核病主要表現為紅斑、結節、潰瘍等皮損,癥狀發(fā)展可分為早期浸潤期、進(jìn)展期及慢性遷延期。

1、紅斑浸潤:

早期常見(jiàn)邊界不清的暗紅色斑塊,多發(fā)生于面部或四肢。病灶局部觸診可感到皮下硬結,伴隨輕度壓痛,可能與結核桿菌直接感染皮膚或血行播散有關(guān)。典型病理表現為真皮層淋巴細胞浸潤及結核樣肉芽腫形成。

2、疣狀增生:

進(jìn)展期可見(jiàn)疣狀或乳頭瘤樣增生性皮損,表面覆蓋灰白色鱗屑。好發(fā)于手背、足背等易受外傷部位,由皮膚破損處感染結核桿菌所致。病灶中央常出現角質(zhì)栓,擠壓可見(jiàn)膿性分泌物,需與尋常疣鑒別。

3、潰瘍壞死:

深在性結節破潰后形成潛行性潰瘍,邊緣呈青紫色且不規則,基底可見(jiàn)黃色壞死組織。多繼發(fā)于淋巴結結核破潰或血源性感染,潰瘍分泌物中可檢測到抗酸桿菌。常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。

4、瘢痕攣縮:

慢性期潰瘍愈合后形成星狀萎縮性瘢痕,局部皮膚色素脫失或沉著(zhù)。瘢痕組織質(zhì)地堅硬,可能造成關(guān)節活動(dòng)受限,尤其常見(jiàn)于頸淋巴結結核破潰形成的瘢痕。

5、播散性丘疹:

血行播散型可見(jiàn)全身散在粟粒大小丘疹,頂端伴小膿皰。多見(jiàn)于免疫功能低下者,丘疹病理檢查可見(jiàn)干酪樣壞死灶,需與痤瘡、毛囊炎等鑒別。

皮膚結核病患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,補充維生素A、D促進(jìn)皮膚修復。避免搔抓皮損,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。治療期間每月復查肝腎功能,出現新發(fā)皮損或發(fā)熱癥狀需立即就診。日常注意隔離消毒,接觸皮損后需規范洗手,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。

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