產(chǎn)力異常分為幾類(lèi)類(lèi)型
產(chǎn)力異?？煞譃閰f(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、子宮收縮過(guò)強及急產(chǎn)四種類(lèi)型。
1、協(xié)調性宮縮乏力：
宮縮節律性和極性正常但強度不足，多因產(chǎn)婦疲勞、胎位異?；蛐睦砭o張導致。處理方法包括靜脈滴注縮宮素加強宮縮，調整體位為側臥位促進(jìn)胎頭下降，必要時(shí)行人工破膜刺激宮縮。持續性宮縮乏力需評估是否轉為剖宮產(chǎn)。
2、不協(xié)調性宮縮乏力：
宮縮極性紊亂伴子宮下段收縮更強，常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)或子宮畸形。需立即停用縮宮素，給予哌替啶等鎮靜劑調整宮縮節律，配合腰硬聯(lián)合麻醉緩解疼痛。若伴隨胎兒窘迫需緊急手術(shù)終止妊娠。
3、子宮收縮過(guò)強：
宮縮頻率＞5次/10分鐘或持續時(shí)間＞90秒，多與縮宮素使用過(guò)量有關(guān)。立即停止催產(chǎn)藥物，靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮，持續胎心監護。警惕子宮破裂風(fēng)險，必要時(shí)使用硝酸甘油松弛子宮。
4、急產(chǎn)：
總產(chǎn)程＜3小時(shí)的高速分娩，常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。重點(diǎn)預防產(chǎn)道撕裂和新生兒窒息，避免刻意屏氣用力，采用側切保護會(huì )陰。產(chǎn)后需檢查宮頸裂傷，新生兒需排查顱內出血。
5、繼發(fā)性宮縮乏力：
活躍期后出現的宮縮減弱，多因膀胱充盈或胎位異常導致。導尿排空膀胱后，可嘗試乳房刺激釋放內源性縮宮素，配合分娩球運動(dòng)調整胎方位。無(wú)效時(shí)需器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)力異常需根據類(lèi)型針對性處理，協(xié)調性宮縮乏力可進(jìn)食香蕉、巧克力補充能量，不協(xié)調性乏力建議分娩鎮痛配合拉瑪澤呼吸法。宮縮過(guò)強期間避免腹部按摩，急產(chǎn)后宜流質(zhì)飲食促進(jìn)恢復。所有類(lèi)型均需嚴密監測胎心變化，產(chǎn)后關(guān)注子宮復舊情況，哺乳時(shí)縮宮素分泌有助于子宮收縮。
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