TCD是經(jīng)顱多普勒超聲檢查，主要用于評估顱內動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，檢查項目包括顱內動(dòng)脈血流速度檢測、腦血管舒縮反應性評估、腦血流自動(dòng)調節功能測試、微栓子監測和右向左分流篩查。

一、顱內動(dòng)脈血流速度檢測

經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)測量大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流速度，能夠發(fā)現血流增快或減慢的異常情況。血流速度增快可能提示腦血管痙攣或血管狹窄，血流速度減慢則可能與腦供血不足有關(guān)。這項檢查有助于識別早期腦血管病變，為臨床診斷提供血流動(dòng)力學(xué)依據。

二、腦血管舒縮反應性評估

該測試通過(guò)讓患者進(jìn)行屏氣或吸入二氧化碳來(lái)評估腦血管的擴張能力。當腦血管舒縮功能受損時(shí)，可能意味著(zhù)腦血管儲備功能下降，增加腦卒中風(fēng)險。這項評估對于判斷腦血管功能狀態(tài)具有重要意義，常用于腦血管疾病患者的長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

三、腦血流自動(dòng)調節功能測試

通過(guò)監測血壓變化時(shí)腦血流速的相應調整，評估大腦自動(dòng)維持穩定血流供應的能力。自動(dòng)調節功能失調可能導致血壓波動(dòng)時(shí)出現腦缺血或過(guò)度灌注，與高血壓腦病和某些類(lèi)型癡呆的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。

四、微栓子監測

經(jīng)顱多普勒能夠實(shí)時(shí)檢測在血流中運行的微栓子信號，這些微栓子可能來(lái)自心臟或大血管。監測到微栓子信號提示栓塞風(fēng)險較高，對于心源性腦卒中的預防和診斷具有重要參考價(jià)值。

五、右向左分流篩查

通過(guò)經(jīng)顱多普勒配合造影劑使用，能夠檢測是否存在心臟右向左分流，這種情況常見(jiàn)于卵圓孔未閉。右向左分流可能導致反常栓塞，是隱源性腦卒中的重要原因之一。

經(jīng)顱多普勒檢查結束后應注意適當休息，避免立即進(jìn)行劇烈運動(dòng)。檢查前通常無(wú)須特殊準備，但需按照醫生要求暫?？赡苡绊憴z查結果的藥物。日常保持健康生活方式有助于腦血管健康，包括控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持適度體育鍛煉。當檢查發(fā)現異常結果時(shí)，應及時(shí)咨詢(xún)神經(jīng)內科醫生，根據具體情況進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。定期進(jìn)行腦血管健康評估對于腦卒中高危人群尤為重要。