小孩得了腦膜炎的人會(huì )怎樣
兒童腦膜炎主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，嚴重時(shí)可出現意識障礙、抽搐甚至昏迷。腦膜炎的預后與病原體類(lèi)型、治療時(shí)機、并發(fā)癥等因素有關(guān)，常見(jiàn)后遺癥包括聽(tīng)力損傷、認知功能障礙、運動(dòng)障礙等。
1、早期癥狀：
細菌性或病毒性腦膜炎初期多表現為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、流涕等非特異性表現。隨著(zhù)病情進(jìn)展，患兒會(huì )出現持續性頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、畏光等典型腦膜刺激征。嬰幼兒可能僅表現為拒食、嗜睡、前囟膨隆等。
2、神經(jīng)系統表現：
腦實(shí)質(zhì)受累時(shí)可出現意識模糊、譫妄或煩躁不安。約30%患兒發(fā)生抽搐發(fā)作，以全身性強直陣攣為主。嚴重病例可見(jiàn)瞳孔不等大、呼吸節律異常等腦疝征兆。部分病毒性腦膜炎可能出現特定神經(jīng)定位體征如面癱、肢體癱瘓。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
化膿性腦膜炎易并發(fā)硬膜下積液、腦積水等機械性并發(fā)癥。肺炎鏈球菌感染可能導致感音神經(jīng)性耳聾。結核性腦膜炎常遺留腦底粘連性蛛網(wǎng)膜炎。新生兒期發(fā)病者更易出現腦室管膜炎、腦膿腫等嚴重情況。
4、診斷方法：
腰椎穿刺腦脊液檢查是確診金標準，可區分細菌性、病毒性或結核性感染。血液炎癥標志物如C反應蛋白、降鈣素原有助判斷感染程度。頭顱影像學(xué)檢查適用于出現局灶神經(jīng)體征或疑似顱內壓增高者。
5、治療原則：
細菌性腦膜炎需立即靜脈應用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。病毒性通常采取對癥支持治療。重癥需聯(lián)合脫水降顱壓、抗驚厥、激素等綜合處理?；謴推趹M(jìn)行聽(tīng)力篩查、神經(jīng)發(fā)育評估等系統隨訪(fǎng)。
患兒康復期間需保證充足營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及新鮮果蔬。適當進(jìn)行肢體功能訓練與認知刺激，避免劇烈運動(dòng)。定期復查腦電圖、頭顱MRI等監測神經(jīng)系統恢復情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低復發(fā)風(fēng)險。
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