鼻源性頭痛怎么確診
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鼻源性頭痛的確診需結合鼻部檢查與影像學(xué)評估，主要通過(guò)鼻內鏡檢查、鼻竇CT或MRI、過(guò)敏原檢測、鼻腔分泌物培養、病史采集等方式明確診斷。
鼻內鏡檢查可直接觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài)、鼻甲肥大程度及是否存在息肉或膿性分泌物，對鼻竇炎、鼻中隔偏曲等結構性病變有較高診斷價(jià)值。鼻竇CT能清晰顯示額竇、篩竇、上頜竇的炎癥范圍與骨質(zhì)改變，是確診慢性鼻竇炎的金標準。MRI適用于評估鼻竇腫瘤或顱內并發(fā)癥，對軟組織分辨率優(yōu)于CT。過(guò)敏原檢測通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測鑒別過(guò)敏性鼻炎，此類(lèi)患者常伴陣發(fā)性噴嚏與清水樣涕。鼻腔分泌物培養可明確細菌性鼻竇炎的致病菌，指導抗生素選擇。詳細詢(xún)問(wèn)頭痛發(fā)作特點(diǎn)也至關(guān)重要，鼻源性頭痛多表現為前額或面頰部脹痛，晨起加重，伴隨鼻塞、流涕等局部癥狀。
確診后需針對病因治療，細菌性鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或克拉霉素緩釋片。過(guò)敏性鼻炎患者建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。日常應保持鼻腔清潔，避免接觸冷空氣及粉塵，適當增加空氣濕度。若藥物控制不佳或存在鼻息肉等解剖異常，需考慮鼻內鏡手術(shù)解除梗阻。
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