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肺炎支原體感染是什么原因引起的

呼吸內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

肺炎支原體感染主要由病原體侵入、免疫力低下、密切接觸傳播、季節因素和基礎疾病誘發(fā)等原因引起。主要有病原微生物感染、免疫防御功能減弱、飛沫或接觸傳播、秋冬高發(fā)季節影響以及慢性病加重風(fēng)險五個(gè)因素。

1、病原微生物感染:

肺炎支原體是一種介于細菌病毒之間的微生物,其細胞壁缺乏肽聚糖結構,對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。該病原體通過(guò)黏附蛋白P1黏附于呼吸道上皮細胞,干擾纖毛運動(dòng)并釋放過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì),導致支氣管和肺泡組織損傷。

2、免疫防御功能減弱:

兒童、老年人及HIV感染者等免疫功能低下人群更易感。支原體可抑制巨噬細胞吞噬功能,干擾T淋巴細胞活化,使機體無(wú)法有效清除病原體。長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大等導致免疫球蛋白IgA分泌減少時(shí),呼吸道局部防御能力下降。

3、飛沫或接觸傳播:

患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生直徑≤5μm的飛沫核,可在空氣中懸浮數小時(shí)。密切接觸感染者分泌物污染的餐具、玩具等物品后觸摸口鼻,或與患者共處密閉空間超過(guò)3小時(shí),傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。

4、秋冬高發(fā)季節影響:

每年10月至次年2月發(fā)病率升高3-5倍。低溫干燥環(huán)境使呼吸道黏膜血流減少,黏液-纖毛清除功能下降。學(xué)校、養老院等集體場(chǎng)所人員密集,暖氣使用導致空氣流通差,加速病原體傳播。

5、慢性病加重風(fēng)險:

哮喘患者感染后支氣管痙攣加重,FEV1可下降15%以上。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現Ⅱ型呼吸衰竭。糖尿病患者高血糖環(huán)境促進(jìn)支原體增殖,合并感染時(shí)易進(jìn)展為重癥肺炎。

預防肺炎支原體感染需保持每日30分鐘有氧運動(dòng)增強免疫力,飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護呼吸道黏膜完整性。在流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸公共設施后及時(shí)用七步洗手法清潔雙手。兒童及慢性呼吸道疾病患者可考慮接種肺炎疫苗,但需注意現有疫苗對支原體無(wú)預防作用。出現持續發(fā)熱伴刺激性干咳時(shí),建議盡早就醫進(jìn)行血清抗體檢測或核酸檢查,避免盲目使用頭孢類(lèi)等無(wú)效抗生素。

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