糖尿病出現低血糖了怎么辦
糖尿病患者出現低血糖可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調整降糖藥物、監測血糖、靜脈注射葡萄糖、預防復發(fā)等方式處理。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
1、立即進(jìn)食含糖食物
發(fā)生低血糖時(shí)應快速補充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。進(jìn)食后15分鐘復測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復補充。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。癥狀緩解后需進(jìn)食復合碳水化合物如面包維持血糖穩定。
2、調整降糖藥物
需在醫生指導下減少胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥劑量，如門(mén)冬胰島素注射液、格列美脲片等。合并腎功能不全者需調整格列奈類(lèi)藥物用量。建議記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與用藥關(guān)系，便于醫生評估治療方案。切勿自行停藥或減藥。
3、監測血糖
發(fā)作期需每小時(shí)監測血糖直至穩定，穩定后增加日常監測頻率至每日4-7次。重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖。使用持續葡萄糖監測系統可發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖。血糖低于5.6mmol/L時(shí)需預警性加餐。
4、靜脈注射葡萄糖
嚴重低血糖伴意識障礙時(shí)需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續以10%葡萄糖注射液維持。無(wú)法建立靜脈通路時(shí)可肌注胰高血糖素1mg。急救后需留院觀(guān)察24小時(shí)以上，防止血糖反跳性升高。
5、預防復發(fā)
規律三餐并安排加餐，運動(dòng)前額外攝入碳水化合物。避免空腹飲酒，隨身攜帶糖尿病急救卡。合并自主神經(jīng)病變者需提高血糖控制目標。定期篩查肝腎功能及胰島素抗體，排除胰島素瘤等繼發(fā)因素。
糖尿病患者應建立個(gè)性化血糖控制目標，老年患者可適當放寬標準。日常需隨身攜帶含糖食品，運動(dòng)時(shí)結伴而行。每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白，定期接受糖尿病教育。出現頻繁低血糖或無(wú)癥狀性低血糖時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案，長(cháng)期未控制可能造成認知功能損害。
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