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三歲寶寶發(fā)燒39.5度怎么辦

小兒內科編輯 醫路陽(yáng)光
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三歲寶寶發(fā)燒39.5度可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。高熱可能與感染性因素、脫水、免疫反應、中暑、藥物反應等原因有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現寒戰需停止物理降溫并注意保暖。

2、補充水分

家長(cháng)需每15-20分鐘給寶寶飲用少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,避免果汁等高糖飲品。觀(guān)察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。哺乳期嬰兒應增加母乳喂養頻次,必要時(shí)使用喂藥器輔助補水。

3、使用退熱藥物

遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,哮喘患兒慎用布洛芬。

4、觀(guān)察伴隨癥狀

家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型及是否出現皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫反復超過(guò)40攝氏度,伴有意識改變、呼吸急促、頸部僵硬等表現,提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴重情況。

5、及時(shí)就醫

新生兒發(fā)熱或持續高熱伴驚厥應立即急診。血常規、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌性與病毒性感染。流感季節可進(jìn)行咽拭子檢測,必要時(shí)在醫生指導下使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。住院指征包括持續高熱、喂養困難或出現脫水體征。

保持室溫22-24攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物,發(fā)熱期間暫停輔食添加。體溫正常24小時(shí)后可恢復日?;顒?dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。疫苗接種后發(fā)熱通常持續1-2天,若超時(shí)需排查其他感染。家長(cháng)應學(xué)習使用電子體溫計正確測量腋溫,避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。日常注意手衛生與居所消毒,流行季節避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。

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