鼻竇炎用什么檢查
博禾醫生
鼻竇炎診斷通常需結合鼻內窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線(xiàn)片、鼻腔分泌物培養及過(guò)敏原檢測五種方式。
通過(guò)柔性或硬性?xún)雀Q鏡直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況,可發(fā)現黏膜充血、膿性分泌物、息肉等病變。該檢查能直觀(guān)判斷炎癥范圍,對篩竇、蝶竇等深部結構評估優(yōu)勢明顯,門(mén)診即可完成且無(wú)輻射風(fēng)險。
高分辨率CT能清晰顯示各鼻竇解剖結構,準確識別黏膜增厚、液平面、骨質(zhì)破壞等特征性改變。對慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎及并發(fā)癥診斷價(jià)值顯著(zhù),是制定手術(shù)方案的重要依據,但需注意兒童和孕婦應慎用。
傳統X線(xiàn)可顯示上頜竇、額竇的積液和黏膜病變,操作簡(jiǎn)便且成本較低。但因顳骨巖部重疊影響,對篩竇、蝶竇顯示效果有限,目前已逐步被CT取代,仍適用于基層醫院初步篩查。
通過(guò)鼻竇穿刺或中鼻道取材進(jìn)行細菌培養+藥敏試驗,能明確致病菌種類(lèi)及耐藥性。對反復發(fā)作、治療無(wú)效的鼻竇炎尤為重要,可指導抗生素精準選擇,但需嚴格無(wú)菌操作避免污染。
包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清IgE檢測,適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者。通過(guò)識別塵螨、花粉等特異性過(guò)敏原,可采取針對性避免措施,減少黏膜水腫導致的鼻竇引流障礙。
確診鼻竇炎后建議保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗清除分泌物;避免辛辣刺激食物減少黏膜充血;適度運動(dòng)增強免疫力但需避開(kāi)過(guò)敏原暴露環(huán)境;急性期需保證休息,慢性患者可嘗試蒸汽吸入改善引流。若出現視力改變、劇烈頭痛或高熱等癥狀,提示可能出現眶內或顱內并發(fā)癥,需立即就醫。
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