甲狀腺功能減退癥不是由缺乏維生素直接引起的,但維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能加重甲減癥狀。甲狀腺功能減退癥主要與甲狀腺激素合成不足、自身免疫損傷、碘代謝異常等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥的核心病因是甲狀腺激素分泌不足,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)或放射治療后。維生素D缺乏可能通過(guò)影響免疫調(diào)節(jié)間接加重甲狀腺炎癥,但并非直接致病因素。碘元素作為甲狀腺激素合成的原料,長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致地方性甲狀腺腫伴甲減,但需注意過(guò)量補(bǔ)碘同樣可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良伴隨的多種維生素缺乏可能干擾甲狀腺激素代謝,例如維生素A缺乏可能降低甲狀腺激素受體的敏感性。硒元素作為谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的組成部分,其缺乏可能加重甲狀腺氧化損傷,但這類情況在均衡飲食人群中較為罕見(jiàn)。
甲減患者應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充富含硒的海產(chǎn)品、維生素D的魚(yú)類和蛋類,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代治療劑量,不可自行服用維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。合并維生素D缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3軟膠囊,同時(shí)注意每日30分鐘日光照射促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成。
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