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糖尿病早期癥狀10個(gè)征兆

內分泌科編輯 醫路陽(yáng)光
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糖尿病早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、手足麻木、反復感染等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺功能受損等因素有關(guān),通常表現為血糖升高、代謝紊亂等癥狀。

1、多飲

多飲是糖尿病早期常見(jiàn)癥狀,由于血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會(huì )頻繁感到口渴并大量飲水。這種情況與體內水分通過(guò)尿液大量流失有關(guān),即使增加飲水量仍難以緩解。建議家長(cháng)關(guān)注兒童異常飲水行為,及時(shí)監測血糖。

2、多尿

多尿表現為排尿次數和尿量明顯增加,尤其夜間更為明顯。高血糖狀態(tài)導致腎小球濾過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊呖赡艹霈F每小時(shí)排尿一次的情況,嚴重時(shí)會(huì )導致電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需注意兒童突然出現的尿床或頻繁如廁現象。

3、多食

多食源于胰島素功能障礙,葡萄糖無(wú)法有效被細胞利用,機體誤判為能量不足而激發(fā)饑餓感?;颊呤沉匡@著(zhù)增加卻仍感饑餓,尤其偏好高糖食物。這種異常攝食行為可能伴隨餐后嗜睡或頭暈,與血糖波動(dòng)過(guò)大有關(guān)。

4、體重下降

體重下降是1型糖尿病典型表現,由于胰島素絕對缺乏導致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速?;颊呖赡茉陲嬍痴;蛟黾拥那闆r下,1-3個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%。這種消瘦多伴隨肌肉萎縮和皮膚彈性降低,需與甲亢等疾病鑒別。

5、疲勞乏力

疲勞乏力與細胞能量代謝障礙相關(guān),葡萄糖無(wú)法正常進(jìn)入細胞供能?;颊叱TV持續性疲倦,輕微活動(dòng)即感勞累,休息后改善不明顯。這種癥狀可能早于其他典型表現出現,且與普通疲勞相比程度更重、持續時(shí)間更長(cháng)。

6、視力模糊

視力模糊因高血糖引起晶狀體滲透壓改變,導致屈光不正。表現為視物不清、聚焦困難,多為雙側性且波動(dòng)明顯。血糖控制后癥狀可逆,但長(cháng)期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議出現不明原因視力變化時(shí)篩查血糖。

7、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢多見(jiàn)于下肢和會(huì )陰部,與高血糖導致皮膚神經(jīng)末梢刺激及微生物感染有關(guān)?;颊咂つw干燥脫屑,抓撓后易繼發(fā)感染。外用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏可緩解癥狀,但根本需控制血糖。家長(cháng)應注意兒童抓撓皮膚的異常行為。

8、傷口愈合緩慢

傷口愈合緩慢反映高血糖損害微血管和免疫功能。輕微擦傷可能持續數周不愈,易并發(fā)感染。這與白細胞功能抑制、新生血管減少有關(guān),常見(jiàn)于足部等末梢部位。發(fā)現傷口異常愈合應檢測血糖水平。

9、手足麻木

手足麻木提示周?chē)窠?jīng)病變,表現為對稱(chēng)性刺痛、蟻走感或感覺(jué)減退。早期以足底和手指明顯,夜間加重。這是長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)髓鞘所致,甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可輔助治療,但需配合血糖管理。

10、反復感染

反復感染多見(jiàn)泌尿系統、皮膚和牙齦部位,與高血糖削弱免疫功能相關(guān)?;颊呖赡茴l繁尿路感染、癤腫或口腔潰瘍,抗感染治療效果較差。預防性使用抗生素如頭孢克洛分散片需謹慎,應以血糖控制為基礎。

糖尿病早期癥狀多樣且易被忽視,建議出現上述多個(gè)癥狀時(shí)及時(shí)檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需保持規律運動(dòng),每周至少150分鐘中等強度有氧活動(dòng)。飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。定期監測血糖變化,避免吸煙和過(guò)量飲酒,注意足部護理預防潰瘍。40歲以上人群、超重者或有家族史者應每年篩查糖尿病。

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