舌癌動(dòng)了手術(shù)還需要化療嗎
博禾醫生
舌癌手術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型及術(shù)后病理結果綜合判斷。早期舌癌術(shù)后通常無(wú)須化療,中晚期可能需結合放化療降低復發(fā)風(fēng)險。
對于T1-T2期且無(wú)淋巴結轉移的早期舌癌患者,手術(shù)徹底切除病灶后,一般無(wú)須輔助化療。這類(lèi)患者術(shù)后5年生存率較高,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。若術(shù)后病理顯示切緣陰性、無(wú)神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險因素,可通過(guò)增強免疫力、保持口腔衛生等方式預防復發(fā)。術(shù)后3-6個(gè)月需復查頸部超聲或MRI,監測局部有無(wú)新發(fā)病灶。
當腫瘤浸潤深度超過(guò)4毫米、存在淋巴結轉移或切緣陽(yáng)性時(shí),術(shù)后需聯(lián)合放化療。此類(lèi)中晚期病例常采用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,同步配合放射治療?;煼桨感韪鶕颊唧w能狀態(tài)調整,常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、消化道反應等。部分高?;颊呖赡苄璋邢蛑委熕幬锶缥魍孜魡慰棺⑸湟狠o助治療。
術(shù)后飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口??祻推陂g出現吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復查。建議患者戒煙戒酒,減少檳榔等致癌物接觸,定期進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)評估。
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