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小兒腸套疊怎么處理

兒科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#小兒

小兒腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復位、手術(shù)復位、藥物治療、飲食調整、密切觀(guān)察等方式處理。腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、病毒感染、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起。

1、空氣灌腸復位

空氣灌腸復位是小兒腸套疊的首選治療方法,適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死癥狀的患兒。通過(guò)肛門(mén)注入空氣,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。治療過(guò)程中需要專(zhuān)業(yè)醫生操作,并配合超聲或X線(xiàn)監測。復位成功后患兒腹痛會(huì )明顯緩解,可能出現排便排氣。若復位失敗或出現腸穿孔等并發(fā)癥,需立即轉為手術(shù)治療。

2、手術(shù)復位

手術(shù)復位適用于發(fā)病時(shí)間較長(cháng)、疑似腸壞死或空氣灌腸復位失敗的患兒。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫生會(huì )手動(dòng)將套疊的腸管復位。若發(fā)現腸管壞死,可能需切除部分腸管并進(jìn)行腸吻合。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,待腸功能恢復后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

3、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段,用于緩解癥狀和預防復發(fā)??勺襻t囑使用顛茄合劑止痛解痙,蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。若存在感染,可能需要使用頭孢克肟顆粒等抗生素。藥物需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量或更換藥物。

4、飲食調整

腸套疊復位后需進(jìn)行飲食調整,初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。避免食用高纖維、難消化的食物,如粗糧、堅果等。少量多餐,減輕腸道負擔。母乳喂養的嬰兒可繼續母乳,配方奶喂養的可選擇低乳糖配方。飲食調整有助于腸道功能恢復,減少復發(fā)概率。

5、密切觀(guān)察

腸套疊復位后需密切觀(guān)察患兒情況,包括精神狀態(tài)、腹痛程度、嘔吐次數、排便情況等。若出現反復哭鬧、嘔吐、血便等癥狀,可能提示復發(fā),需及時(shí)就醫。平時(shí)注意預防腸道感染,避免腹部受涼,科學(xué)添加輔食。定期隨訪(fǎng)復查,監測腸道恢復情況。家長(cháng)需掌握腸套疊的早期癥狀,以便及時(shí)發(fā)現和處理。

小兒腸套疊是兒科急癥,家長(cháng)發(fā)現孩子出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等癥狀時(shí),應立即就醫。治療后的護理同樣重要,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行喂養和用藥。保持孩子腹部溫暖,避免劇烈運動(dòng)。合理調整飲食結構,保證營(yíng)養均衡。注意觀(guān)察孩子日常表現,如有異常及時(shí)復診。預防腸道感染和合理喂養有助于降低腸套疊的發(fā)生概率。

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