前列腺癌如何用藥?
博禾醫生
前列腺癌患者需在醫生指導下使用比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、注射用醋酸亮丙瑞林微球、氟他胺片、阿比特龍片等藥物。前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、長(cháng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
比卡魯胺片屬于非甾體類(lèi)抗雄激素藥物,能阻斷雄激素與前列腺癌細胞結合,抑制腫瘤生長(cháng)。適用于晚期前列腺癌的聯(lián)合治療,常見(jiàn)劑型為薄膜衣片。用藥期間需監測肝功能,可能出現乳房脹痛或肝功能異常等不良反應。
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素,降低睪酮水平達到去勢效果。需皮下植入給藥,每28天使用一次,常見(jiàn)不良反應包括潮熱和骨密度下降。治療初期可能出現短暫癥狀加重現象。
注射用醋酸亮丙瑞林微球為促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,通過(guò)持續抑制睪酮分泌控制腫瘤進(jìn)展。每1-3個(gè)月肌肉注射一次,需注意可能引發(fā)注射部位反應或心血管事件。用藥前需評估骨健康狀況。
氟他胺片可競爭性阻斷雄激素受體,適用于轉移性前列腺癌的輔助治療。劑型為糖衣片,常見(jiàn)副作用包括腹瀉和肝毒性。與促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物聯(lián)用時(shí)可增強療效,需定期復查肝功能指標。
阿比特龍片通過(guò)抑制CYP17酶阻斷雄激素合成,用于去勢抵抗性前列腺癌。需與潑尼松聯(lián)用,劑型為薄膜衣片??赡芤鸶哐獕汉偷外浹Y,用藥期間需限制鹽分攝入并監測電解質(zhì)水平。
前列腺癌患者用藥期間應保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免久坐及劇烈運動(dòng),定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。出現骨轉移時(shí)需配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物,所有治療方案均須由腫瘤科醫生根據病理分期和基因檢測結果制定。治療過(guò)程中如出現嚴重不良反應或耐藥現象,應及時(shí)調整用藥方案。
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