假性糖尿病是怎么回事
關(guān)鍵詞：#糖尿病
假性糖尿病可能由糖皮質(zhì)激素使用、應激性高血糖、妊娠期生理變化、短時(shí)間大量攝入糖分、內分泌腫瘤等因素引起，可通過(guò)停藥觀(guān)察、血糖監測、飲食調整、原發(fā)病治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預。
1、糖皮質(zhì)激素使用
長(cháng)期使用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物會(huì )干擾胰島素功能，導致血糖升高?；颊呖赡艹霈F多飲多尿等類(lèi)似糖尿病癥狀，但停藥后血糖多可恢復正常。治療需在醫生指導下逐步減停藥物，配合血糖儀定期監測，無(wú)須使用降糖藥。
2、應激性高血糖
嚴重創(chuàng )傷、感染或急性心梗等應激狀態(tài)下，身體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素拮抗胰島素作用。這種一過(guò)性血糖升高可能伴隨心率增快、血壓波動(dòng)，待原發(fā)疾病緩解后血糖通常自行下降。需優(yōu)先處理原發(fā)病，暫無(wú)須降糖治療。
3、妊娠期生理變化
孕婦胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )降低胰島素敏感性，可能引發(fā)妊娠期糖耐量異常。多數產(chǎn)后6周血糖恢復正常，但需通過(guò)糖耐量試驗排查真性糖尿病。建議孕期控制水果攝入量，選擇西藍花、燕麥等低升糖指數食物。
4、短時(shí)大量攝糖
一次性攝入超過(guò)200克葡萄糖或含糖飲料時(shí)，可能造成暫時(shí)性血糖超標。常見(jiàn)于糖耐量試驗前未空腹、暴飲暴食等情況，通常無(wú)典型三多一少癥狀。建議重復檢測空腹血糖，日常避免空腹進(jìn)食蜂蜜、蛋糕等高糖食品。
5、內分泌腫瘤
嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等疾病會(huì )導致胰高血糖素、生長(cháng)激素等升糖激素異常分泌?；颊叱哐峭膺€可能伴隨陣發(fā)性高血壓、向心性肥胖等表現。確診需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查，部分病例需手術(shù)切除腫瘤。
假性糖尿病患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，選擇糙米、蕎麥等全谷物替代精制主食。若血糖持續異常超過(guò)3個(gè)月或出現視力模糊、傷口不愈等并發(fā)癥，需及時(shí)排查真性糖尿病。妊娠期女性建議每4周復查一次餐后血糖。
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