子宮肌瘤的微創(chuàng )治療
子宮肌瘤的微創(chuàng )治療方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、高強度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)。
1、腹腔鏡手術(shù)：
通過(guò)腹壁小切口置入器械完成肌瘤切除或子宮切除，創(chuàng )傷小恢復快。適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，直徑一般不超過(guò)10厘米。術(shù)后可能出現輕微腹脹或肩部放射痛，1-2周可恢復正?；顒?dòng)。
2、宮腔鏡手術(shù)：
經(jīng)陰道置入內鏡切除黏膜下肌瘤，無(wú)需腹部切口。適合突向宮腔的肌瘤，術(shù)后陰道出血約持續1-2周。需注意術(shù)后宮腔粘連風(fēng)險，可能需要放置宮內節育器預防。
3、聚焦超聲治療：
利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固壞死，無(wú)需切口。適合未生育女性或拒絕手術(shù)者，但可能需要多次治療。治療后3-6個(gè)月肌瘤體積逐漸縮小，期間可能出現下腹隱痛。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：
通過(guò)導管注入栓塞劑阻斷肌瘤血供使其萎縮。術(shù)后24小時(shí)內可能出現劇烈腹痛和低熱，需藥物緩解。約20%患者可能出現卵巢功能減退，40歲以上女性慎用。
5、射頻消融術(shù)：
經(jīng)陰道或腹腔穿刺將電極針導入肌瘤內部，通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞肌瘤組織。對3-5厘米的肌瘤效果較好，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月?？赡艹霈F陰道排液或輕微盆腔不適感。
微創(chuàng )治療后建議保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內避免盆浴和性生活。飲食宜多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，適量補充維生素C促進(jìn)鐵吸收?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免提重物和劇烈運動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月需復查超聲評估治療效果，出現異常陰道出血或持續腹痛應及時(shí)就診。未完成生育計劃的女性應咨詢(xún)醫生選擇合適的治療方式，部分微創(chuàng )治療可能影響妊娠結局。
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