引發(fā)糜爛性胃炎的原因
糜爛性胃炎可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。
1、藥物損傷：
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥會(huì )抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類(lèi)藥物包括阿司匹林、布洛芬等，可能造成胃黏膜局部缺血壞死。治療需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑。
2、酒精刺激：
乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷胃黏膜細胞，導致黏膜充血水腫。每日飲酒超過(guò)40克酒精當量時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。戒酒是根本措施，急性期需暫時(shí)禁食配合靜脈營(yíng)養支持。
3、細菌感染：
幽門(mén)螺桿菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應，其分泌的尿素酶和空泡毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障。該感染與70%以上的糜爛性胃炎相關(guān)。根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法，療程通常10-14天。
4、應激因素：
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下，機體分泌大量?jì)翰璺影穼е挛葛つと毖?。這種急性病變多在72小時(shí)內發(fā)生，表現為廣泛黏膜糜爛出血。預防性使用質(zhì)子泵抑制劑可降低發(fā)生率。
5、膽汁反流：
胃十二指腸運動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸和胰酶反流至胃內溶解黏膜上皮細胞。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦和上腹灼痛。治療需促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合膽酸結合劑。
日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、山藥等易消化食材。烹飪方式以蒸煮為主，控制每日食鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)有助于改善胃腸功能，但應避免餐后立即平臥。出現持續上腹痛或黑便時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。
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