肛漏這個(gè)病嚴重嗎能治好嗎
博禾醫生
肛漏肛瘺屬于需要規范治療的肛周感染性疾病,多數可通過(guò)手術(shù)治愈。疾病嚴重程度與瘺管位置、感染范圍相關(guān),主要治療方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、生物材料填充等。
單純性低位肛瘺癥狀較輕,表現為肛周反復流膿、瘙癢;復雜性高位肛瘺可能伴隨直腸周?chē)撃[,出現發(fā)熱、劇烈疼痛等全身癥狀。感染控制不及時(shí)可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
根據瘺管與括約肌的關(guān)系分為括約肌間型、經(jīng)括約肌型等。低位瘺管手術(shù)損傷小,治愈率達90%以上;高位瘺管治療需保護肛門(mén)功能,術(shù)后存在5%-10%復發(fā)風(fēng)險。
瘺管切開(kāi)術(shù)適用于淺表瘺管,創(chuàng )面愈合需4-6周;掛線(xiàn)療法通過(guò)逐步切割避免肛門(mén)失禁,適合高位瘺管;LIFT手術(shù)括約肌間瘺管結扎術(shù)能最大限度保護肛門(mén)功能。
術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。定期換藥可防止假性愈合,術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),排便后需用溫水沖洗減少感染風(fēng)險。
控制基礎疾病如糖尿病可降低復發(fā)率。日常需避免久坐、辛辣飲食,出現肛周腫痛應及時(shí)處理肛竇炎等原發(fā)病灶。
肛漏患者術(shù)后應增加膳食纖維攝入,每日飲水2000毫升以上軟化糞便。推薦燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物,避免辣椒、酒精等刺激性飲食?;謴推诳蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強盆底肌功能,每次收縮維持10秒,每日3組每組15次。術(shù)后3個(gè)月需復查肛門(mén)指診及超聲,觀(guān)察瘺管愈合情況。合并克羅恩病等全身性疾病患者需同步治療原發(fā)病。
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