長(cháng)時(shí)間不大便是怎么回事
博禾醫生
長(cháng)時(shí)間不大便可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預等方式改善。
長(cháng)期缺乏膳食纖維會(huì )導致糞便體積不足。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)減少精制米面攝入。部分人群因乳糖不耐受導致便秘,可嘗試無(wú)乳糖奶粉替代。
體液不足會(huì )使結腸過(guò)度吸收水分,導致糞便干硬難以排出。成人每日建議飲水量為1500-2000毫升,夏季或運動(dòng)后需增量??捎^(guān)察尿液顏色判斷水分是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。晨起空腹飲用溫水能刺激胃結腸反射。
久坐不動(dòng)會(huì )減弱腹肌收縮力,影響排便反射。糖尿病患者可能出現胃腸神經(jīng)病變,甲狀腺功能減退者代謝率下降也會(huì )減緩腸蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行腹部按摩,以臍周為中心順時(shí)針按壓,配合快走等有氧運動(dòng)改善動(dòng)力。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌等有益菌減少會(huì )影響短鏈脂肪酸生成,進(jìn)而減弱腸道蠕動(dòng)??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,配合酸奶等發(fā)酵食品調理。
腸道腫瘤或腸粘連可能導致機械性梗阻,表現為腹脹伴嘔吐。先天性巨結腸癥患者因腸壁神經(jīng)節缺失引發(fā)功能性梗阻。需通過(guò)腹部CT或鋇劑灌腸確診,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或造瘺術(shù)。若出現便血、體重下降需警惕腫瘤可能。
建立定時(shí)排便習慣,晨起后或餐后30分鐘利用胃結腸反射嘗試排便。避免過(guò)度用力導致肛裂,必要時(shí)使用開(kāi)塞露甘油灌腸劑輔助。長(cháng)期便秘者需排除糖尿病、帕金森病等系統性疾病,定期進(jìn)行腸鏡檢查。孕婦及老年人出現便秘應及時(shí)就醫,禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
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