激光治療以后又近視了怎么回事
博禾醫生
激光治療后再次近視可能與角膜修復異常、用眼習慣不良、術(shù)前檢查不充分、術(shù)后護理不當、遺傳因素等原因有關(guān),可通過(guò)二次手術(shù)、佩戴眼鏡、調整用眼習慣等方式干預。
激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,若術(shù)后角膜上皮層或基質(zhì)層修復過(guò)程中出現異常增生,可能導致屈光回退。這種情況通常伴隨視力波動(dòng)、夜間眩光等癥狀。醫生可能建議使用氟米龍滴眼液抑制增生,或采用角膜交聯(lián)術(shù)穩定角膜結構。
術(shù)后長(cháng)期近距離用眼、過(guò)度使用電子屏幕等行為會(huì )加重睫狀肌調節負擔,可能誘發(fā)調節性近視?;颊呖赡艹霈F視疲勞、重影等表現。建議采用20-20-20護眼法則,配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
未嚴格篩查進(jìn)展性近視或圓錐角膜傾向的患者,術(shù)后可能因原有疾病發(fā)展導致視力回退。這類(lèi)情況常伴隨角膜地形圖異常改變。需通過(guò)Pentacam角膜地形圖復查,必要時(shí)使用環(huán)孢素滴眼液控制角膜擴張。
早期揉眼、游泳或未規范使用抗生素滴眼液可能引發(fā)角膜感染或上皮愈合延遲,影響手術(shù)效果。典型表現為眼紅、畏光。需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,并加強術(shù)后1個(gè)月內防護措施。
高度近視遺傳傾向者術(shù)后可能因眼軸持續增長(cháng)導致屈光回退。這類(lèi)患者多伴有視網(wǎng)膜變薄等眼底改變。建議每半年復查眼軸長(cháng)度,可考慮后鞏膜加固術(shù)控制進(jìn)展。
激光術(shù)后視力回退需通過(guò)醫學(xué)驗光、角膜地形圖、眼軸測量等檢查明確原因。日常應避免熬夜用眼,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓。若視力下降超過(guò)100度或伴隨眼痛需及時(shí)復診,避免自行使用網(wǎng)上購買(mǎi)的視力矯正產(chǎn)品。
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